新生儿便秘的检查是什么?
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新生儿便秘是由多种因素引起的,2-14岁小儿功能性便秘的发病率为3.8%,城区高于农村,女童高于男童。如何检查新生儿便秘?一般检查分为
1、肌肉电图
盆底肌肉和肛门外包括约肌肉电图观察是评价慢性便秘的有用方法,正常人休息时盆底横纹肌肉张力维持紧张状态,应用体表皮肤电极检测,一切正常儿童排便时肛门外包括约肌肉张力下降,便秘儿童只有42%
2、直肠镜
乙状结肠镜及纤维结肠镜检查 这几种检查可直接了解肠黏膜状态,由于便秘,粪便的滞留和刺激,结肠黏膜特别是直肠黏膜常有不同程度的炎症性改变,表现为充血,水肿,血管走向模糊不清,此外,在痉挛性便秘可见到肠管的挛缩性收缩,肠腔变窄。
3、肠胃x线钡剂造影
可根据钡剂在肠胃内运行的情况,了解肠胃运动功能状态,区分张力减退性便秘和痉挛性便秘,及时发现器质性病变,如先天性巨结肠、肿瘤、结核等。
4、X线排粪造影
近年来由于排粪造影(defecography)检查法的临床应用,可对肛门括约肌和肛门直肠作静态及动态观察,并可快速摄片(每秒2~4张),连续观察排粪动作全过程,发现有些便秘是由于出口有不同程度的梗阻,如直肠套叠,直肠前突,盆底肌痉挛综合征等,这些梗阻都是临床及内镜检查难以发现的,实际上不属于习惯性便秘的范畴。
5、肛管直肠测压术
肛管直肠测压术是儿科常用的一种了解直肠肛门功能障碍的技术,遇有严重便秘的患儿可用测压术确定直肠扩张时的阻力,肛管的静息紧张度,肛门随意肌收缩的强度以及病儿对直肠扩张的自我感觉,并可对肛门括约肌反射做出评价,注意必须由有经验的人员来操作,以免对结果判断错误,根据Karen对慢性便秘患儿的肛门直肠和远端结肠动力学研究,几乎全部病例都有功能异常。
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