中医如何辩证用药治疗肠梗阻
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中药治疗肠梗阻的方法
热心:腹痛突发,疼痛剧烈拒绝按压,肠鸣发出声音,呕吐食物,口干口苦,大便闭塞,苔黄油腻,脉洪大或滑动。治疗方法:泻热通腑,洗涤积累。方剂:生大黄10克、枳实10克、芒硝10克、厚朴10克。
寒邪直中:突然腹部绞痛,接触块,疼痛拒绝按压,寒冷,颜色冷,舌质淡,苔白润,脉络紧张。治疗方法:温中散寒,缓急止痛。方剂生大黄]0克,熟附]o克,细辛3克,枳实1.O克,厚朴10克,芒硝20克。
虫子积存:腹痛时止,面黄肌瘦,面白虫斑,突然腹痛,肚脐周围疼痛,有块,呕吐食物和清水,苔白,脉弦。治疗方法:驱虫消积。方剂:雷丸6克、苦楣皮10克、黑丑10克、槟榔10克、皂角10克、木香12克、大腹皮10克、青椒5克、黄连10克。
腹部持续疼痛,膨胀,疼痛固定,疼痛拒绝按压,呕吐,大便闭塞,舌质紫暗,苔白,黄,脉弦细。治疗方法:
①活血化瘀,排气止痛。方剂:茴香10克、血竭5克、延胡索1O克、无药6克、当归10克、川雄10克、官桂6克、赤芍10克、生蒲黄10克、五灵脂6克、木香10克、香附10克。
② 行气活血,通里攻下。方剂:复方大承气汤:厚朴(15-20克) 炒莱菔子(15-30克) 枳壳(15克) 桃仁(9克) 赤芍(15克) 大黄(9-15克) 芒硝(9-15克)。
③行气活血,逐水通下(适用于肠梗阻较重,腹胀疼痛,恶心呕吐,大便秘结,肠腔积液较多者。)方剂:甘遂通结汤:甘遂末0.6-1g(冲服),桃仁9g,木香9g,生牛膝9g,川朴15g,赤芍15g,大黄10-24g。
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