肠梗阻有何体征
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肠梗阻的典型体征主要在腹部。
1、腹部膨胀
多见于低位小肠梗阻的后期。闭路性肠梗阻常有不对称的局部膨胀,而瘫痪性肠梗阻则有明显的全腹膨胀。在腹部触诊之前,最好先作腹部听诊数分钟。
2、肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失
机械性肠梗阻初期,绞痛发作时,在梗阻部经常听到肠鸣音亢进,如密集气体过水声。肠腔明显扩张时,蠕动声可呈高调金属音性质。麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻并发腹膜炎时,肠蠕动声极度减少或完全消失。
3、肠型和蠕动波
在慢性肠梗阻和腹壁较薄的病例中,肠型和蠕动波特别明显。
4、腹部压痛
常见于机械性肠梗阻,压痛伴肌紧张和反跳痛主要见于绞窄性肠梗阻,尤其是并发腹膜炎时。
5、腹部块
在成团蛔虫、胆结石、肠套叠或结肠癌引起的肠梗阻中,多接触相应的腹部块的回路性肠梗阻可能接触到压迫性扩张肠段。
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