肠息肉的诊断方法是什么?如何诊断?
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(1)家庭结肠息肉病:
①家庭遗传史多,青少年发病多。
②无症状、腹痛、腹泻、血便或粘液血便、贫血、低蛋白血症、低血钾、肠梗阻等。
③肠镜检查,息肉形态多样,球形、梨形或分叶,单片或多片,多有蒂,表面光滑或糜烂渗血,病理活检可确诊。
④x线钡剂检查可见填充缺陷。
(2)结肠息肉:
①便血或粘液便。
②有急后重、便包、排便次数增加等。
③x线钡剂灌肠有盈馀缺陷。
④纤维肠镜检查,可见单个或多个肿块。
⑤病理切片明确诊断。
(3)直肠息肉:
直肠息肉的分类按组织学表现和病理性质分类。
①新生物:包括管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家庭性腺瘤息肉病。这种息肉是肠上皮生长的新生物,容易发生恶变。
②错构瘤:这种恶变是正常组织的异常混合,是一种或几种组织过度成长的恶变。包括幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变,但息肉病多恶变。
③炎性息肉:即假息肉,由肠粘膜溃疡引起。常见的是慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴息肉和良性淋巴息肉病,属于正常淋巴组织,与恶变无关。
④增生性息肉:又称化生性息肉。是直肠和结肠粘膜上的无蒂总结节,单独孤立,多发,颜色与周围粘膜相同,直径只有几毫米,一般无症状,多发腺瘤。
⑤综合征类:该病在胃肠内有息肉,在胃肠外有特殊表现。
直肠息肉症状
①大便带血,颜色鲜红,量少,无感觉疼痛。排便时息肉可以脱落,排便后也可以收纳。偶尔可以看到粪便上有沟槽,多见于孩子。
②肛指检查可触及圆形、质软、有弹性、带蒂或无蒂之大小不等,单个或多个肿物。
③直肠镜或乙状结肠镜检查,常可见肿物,并可采取活体组织明确诊断。
④X线钡剂灌肠可确定息肉部位和数量,有助于鉴别诊断。
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