溃疡性结肠炎的检查项目
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一、肠镜
1、粘膜有多发性浅溃疡,伴有充血、浮肿,病变多从直肠开始,呈连续性弥漫性分布。
2、粘膜粗糙呈细粒状,粘膜血管模糊,易出血或附有脓性分泌物。
3、假息肉可见,肠袋往往会变钝或消失。
二、黏膜活检
组织学检查呈炎症性反应,同时可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。
三、钡剂灌肠
1、粘膜粗糙或细粒变化。
2、多发性浅地板或小盈馀缺损。
3、结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短变细,可呈铅管状。
四、手术切除或病理解剖
可见肉眼或组织学溃疡性结肠炎的特点。
五、血液检查
1、血常规贫血常见,主要由失血和缺铁引起,50%~60%的患者有不同程度的低色素贫血。疾病的急性期伴有发热,中性粒细胞增加,有时可以看到中毒粒子。
2、红细胞沉降率轻度或中度快。多见于重病例。在病情发展过程中,红细胞沉降率经常被视为观察指标。
3、高凝状态由于第一子的活性增高,加速了凝血质的生成,经常引起血栓性栓塞现象,特别是肺栓塞和内脏血栓最常见。此外,血小板数可明显升高。
4、 血清蛋白电泳 严重者由于营养吸收障碍,可使血清白蛋白下降,α1、α2-球蛋白明显升高。缓和期间,α2-球蛋白增加时,经常发出复发信号的发作时γ-球蛋白下降时,经常提示预后不良。
5、电解质紊乱在严重病例中,常有明显的电解质紊乱,特别是低血钾突出。主要是由于患者频繁的腹泻,丢失了大量的电解质所致。
六、粪便检查
红细胞、白细胞、粪便潜血检查阳性。
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