老年人缺血性结肠炎的病因
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缺血性结肠炎多见于中老年人,多位于结肠脾曲、结肠降低、乙状结肠,因此供血较差。低血容量性休克、心力衰竭等低流灌注常见的肠系膜下动脉结扎、栓塞、血栓形成、腹主动脉重建术或大动脉炎后。
急性结肠缺血多为一次性、可逆性变化,少数可发生全肠壁坏死、穿孔或持续性结肠失血。
结肠血液主要由肠系膜上动脉和肠系膜下动脉供应,肠壁内局部循环由一系列成对的小血管构成。
肠粘膜接受肠壁流量的50%~75%,血流变化影响最大的是肠粘膜。两根动脉末梢供血区域交界处的左半结肠容易出现供血不足,发病部位左半结肠最多。
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