淋巴瘤的危害有多大?
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淋巴肿瘤这种疾病近年来发病率确实在逐渐提高,正因为这种疾病的发病率逐渐提高,对这种疾病的人们备受瞩目。很多人非常关心淋巴瘤的危害有多大?下面一起来听听专家的讲解吧。
1、上腔静脉压迫综合征:多发生于纵隔NHL急性上腔静脉压迫征应作为急症处理,除给予氧吸入、利尿药及氢化可的松以外最好给予快作用的周期非特异性药物如氮芥硝卡芥(消瘤芥)、环磷酰胺或多柔比星(阿霉素)等。最好不要先放射线治疗,因为放射线治疗可能会引起充血水肿,呼吸压力会加重。但是,最好在化学疗法的病情缓和后加入放射治疗注射化学疗法药物,以免因上肢静脉回流不良而引起广泛的静脉内膜炎。
2、椎管内压:既可以作为最初的症状,也可以作为治疗过程中脊髓急性压急症处理。硬脊膜外的恶性淋巴瘤可伴有或不伴有骨受侵或脊柱旁肿块患者大多感背痛肢体麻木四肢无力大小便失禁。腰椎穿刺的压迫性能可以通过CTMRI或脊髓造影更清晰地定位。
一般应立即进行椎板切除,并进行活检,以消除脊髓压迫和功能恢复。今后放射治疗每4周给予35~40Gy。无条件手术可给予大量氮芥和环磷酰胺,然后进行放射治疗。
3、感染:很多患者到了末期,免疫状况下降,很多抗肿瘤药物和荷尔蒙都是免疫抑制药,放射治疗也有免疫抑制作用,特别是照射肺部时局部组织的抵抗力下降,容易并发感染。比较重要的是一般细菌感染真菌感染尤其是常见的白色念珠菌和新型隐球菌主要好发部位是肺和脑膜。其次是病毒感染,尤其是青年患者容易患带状疱疹。
处理原则首先要重视扶正治疗和皮肤呼吸道和消化道的卫生,立即处理呼吸道的一般感染通常是中药野菊、金银花、薄荷煎剂雾化吸入服用或注射根据病原菌选择适当的抗生素。真菌感染应给予氟康唑和酮康唑等带状疱疹,主要预防继发感染。最近,据报道,干扰素、糖苷具有抗病毒作用的同时,抑制淋巴瘤等,对恶性淋巴瘤并发的带状疱疹也着良好的治疗作用。
4、发热:恶性淋巴瘤发热有时难以鉴别是全身症状之一还是合并感染,需要比较全面的检查(包括详细的检查体和常规检查、血液和尿液培养胸片、腹部CT、肝功能、抗链球菌溶血素o凝集试验、细胞免疫检查等)
对于长期不明原因的发热,很多部门试用广谱抗生素和氢化的松静脉滴注,连续3~5天,保护患者避免过度消耗少量的抗过敏药物和解热药物,如异丙嗪(非其根)、氯苯那敏(扑尔敏)、消炎美辛(消炎痛)孕烯诺龙(消炎松)等也达到退热的目的,但这些治疗只能掩盖矛盾的暂时应用。中药清热解毒和滋阴凉血中药对退热有一定作用。
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