红斑上有鳞屑是银屑病吗?
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银屑病的主要表现是红斑上有鳞片,但红斑鳞片不一定是银屑病。脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等病症均可表现为红斑鳞屑。现在选择其要求者简要介绍
(1)银屑病红斑边界清晰,基础浸润明显,呈斑状,表面覆盖鳞片厚干燥,呈银白色,去除鳞片后可见明亮的半透明薄膜,去除薄膜可见点状出血。这是银屑病和其他红斑鳞病的鉴别要点。
(2)脂溢性皮炎红斑边缘不鲜明,基底浸润轻,鳞片少薄,呈淡黄色油腻性,去除后无膜现象和点状出血。
(3)玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端,为多数椭圆形小斑片,其长轴沿肋骨及皮纹方向排列,鳞屑细小而薄。大多数患者几周后可以自我治愈,消失后不易复发。发病时常先有一个母斑,以后逐渐增多。
(4)副银屑病很少见。其表面鳞屑较薄,周围炎症轻微,没有薄膜现象及点状出血,没有任何自觉症状。
(5)盘状红斑狼疮好发于面部,特别是两颊和鼻背部,呈蝶形分布。红斑境界清楚,表面可见毛细血管扩张。其鳞片为粘合性鳞片,与红斑粘合,剥离鳞片,可见其下扩张的毛囊口,鳞片底面有许多刺角质突起。病程时间长,见损害中心萎缩凹陷,色素发生变化。
(6)慢性湿疹多为红斑,覆盖鳞片,尤其发生在小腿部。但是,慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒,皮肤损伤两侧对称,其浸润度比银屑病重,表面鳞片薄,不呈银白色,基本颜色红,可渗水。
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