龋齿的主要原因
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龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损,表现为无机质的脱矿和有机质的分解,随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高,分布广泛。一般来说,平均龋齿率约为50%,是口腔主要常见疾病,也是人类最常见的疾病之一。世界卫生组织已将其与癌症和心血管疾病并列为人类三大重点预防和治疗疾病。
细菌(30%):
是龋齿发生的必要条件,一般认为龋齿有酸菌属,其中主要是变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,碳水化合物分解产酸,牙齿无机质脱矿的另一种是革兰氏阳性球菌,可以破坏有机质,长期作用可以使牙齿形成龋齿,现在公认的主要龋齿是变形链球菌
口腔环境(30%):
口腔是牙齿的外部环境,与龋齿的发生密切相关,其中发挥主导作用的主要是食物和唾液。
(1)食物主要是碳水化合物,与菌斑基质的形成有关,也是菌斑中细菌的主要能源,细菌利用碳水化合物(特别是蔗糖)代谢产生酸,合成细胞外多糖和细胞内多糖,产生的有机酸有利于酸和耐酸菌的生长,也有利于牙体硬组织的脱矿,多糖可以促进细菌在牙齿面的附着和积累,在外源性糖不足的情况下,提供能源
(2)涎液在正常情况下,涎液有以下几种作用:1.机械清洗作用:减少细菌的积聚。2.抑菌作用:直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附着。3.抗酸作用:从含有的重碳酸盐类等物质中和作用。4.抗溶解作用:通过含钙、磷、氟等增强牙齿抗酸能力,减少溶解度。唾液的量和质量发生变化时,会影响龋齿的患者率,临床上可以看到口干症和唾液分泌的患者的龋齿率明显增加,颌面放射治疗的患者因唾液被破坏而有多个龋齿,另一方面,唾液中的乳酸量增加,重碳酸盐的含量减少,也有助于龋齿的发生。
宿主(25%):
牙齿是龋齿过程中的目标器官,牙齿形态、矿山程度和组织结构与龋齿的发生有直接关系,牙齿沟槽和矿山程度差的牙齿容易龋齿,矿山程度好,组织内氟含量适当的牙齿抗龋力强,另一方面,牙齿结构与机体密切相关,特别是在发育过程中,牙齿的发育和结构
时间(5%):
龋齿的发生有很长的过程,从初期龋齿到临床龋齿通常需要1.5-2年,因此龋齿细菌、适当的环境和易感宿主同时存在,龋齿不会立即发生,只有上述三个因素同时存在相当长的时间,才能发生龋齿
专家指出,龋齿必须重视,早期检查龋齿,龋齿必须早期发现科学治疗,以免耽误龋齿的最佳治疗时机。为了你的健康,请选择正规的医疗机构接受治疗。
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