肺结核的常见发病症状
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肺结核是目前世界上发病率最高的疾病。由此可见,肺结核对社会影响很大。大大阻碍了社会的进步。有人说,会因为一口吐的痰而患有肺结核。因此,肺结核的危害很大。让我们具体了解肺结核的病理。
病理改变
人体免疫力和变态反应性、结核菌侵入的数量及其毒力与结核病变的性质、范围、从一种病理类型转变为另一种类型的可能性与速度密切相关。
(1)渗出性病变:充血、浮肿、白细胞浸润。早期渗出性病变中有嗜中性粒细胞,之后被巨食细胞和淋巴细胞所取代。在巨食细胞中可以看到被吞噬的结核菌。渗出性病变通常发生在结核炎症初期或病灶恶化时,也可见于胶膜结核。当病情好转时,渗出性病变可完全消散吸收。
(二)增殖性病变:开始时可有一短暂的渗出阶段。巨食细胞吞噬和消化结核菌后,细菌的磷脂成分使巨食细胞的形态变大变平,类似于上皮细胞,被称为上皮细胞。类上皮细胞具有吞食作用,细胞浆中含有大量酯酶,可溶解和消化结核菌。类上皮细胞是增殖性变化的主要成分,结核病诊断具有一定的特异性。类上皮细胞聚集在一起,中央可以出现兰汉斯巨细胞。
(三)干酪样坏死:常发生在渗出或增生性病变的基础上。若机体抵抗力降低、菌量过多、变态反应强烈,渗出性病变中结核菌战胜巨噬细胞后不断繁殖,使细胞混浊肿胀后,发生脂肪变性,溶解碎裂,直至细胞坏死。炎症细胞死后释放蛋白溶解酶,使组织溶解坏死,形成凝固性坏死。由于含有大量脂肪,病灶在肉眼观察下呈黄灰色,质地松脆,形状像奶酪,故名奶酪坏死。镜检可以看到凝固、染成伊红、无结构的坏死组织。
肺结核症状:
一、全身症状
①发热:下午低热,多在38℃以下。重症患者、急性粟粒型肺结核,体温可在39℃以上。患者经常感到手脚干燥,脸颊发红。
②疲乏、无力:易感到疲劳,全身无力,休息后疲劳也不能缓解。
③盗汗:睡觉时出汗,颈、腋、阴出汗多,严重者可湿内衣。
④食欲不振和瘦身:食欲不振,瘦身,体重减轻。
⑤月经不调:女性患者月经减少,生理日不规则,闭经。
二、呼吸道症状
①咳嗽、咳痰:血行播散型或轻型肺结核患者表现为咳嗽或少量白色粘痰,酪孔或破损型肺结核咳嗽严重,痰量增加,合并感染时咳嗽大量脓性痰。
②胸痛:结核病变影响壁层胸膜时,胸膜发炎或粘连,胸痛咳嗽、深呼吸或体位变动加剧。
③咯血:相当多见,当肺部的任何病变损伤了血管时,便可出现咯血,咯血量的多少因血管损伤部位、大小不同而不同,痰中带血可因炎性病灶的毛细血管损伤所致,整口血痰是由于小的动静脉损伤,大咯血是损伤了大血管特别是肺动脉所致。对咯血病人,除应用止血剂外还应进行检查,如X线胸透或拍片,痰液检查,以明确咯血原因。
④呼吸困难:一般病人无呼吸困难,只有重度胸膜炎或肺部病灶范围很广泛时才会出现呼吸困难、气短或紫绀。
临床上,常常可以看到肺结核病人的症状与肺部病变不成正比例,也有的病人什么症状都没有,只有体检时才被发现。
微信通过阅读以上内容了解肺结核的病理原因。由此可见,肺结核与免疫力和细菌侵袭数量有关。患肺结核,全身四肢无力,发热,出现厌食症状,读上述对你也有很大帮助。
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