尿路感染的检查
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尿路感染是由细菌(极少数真菌、原虫、病毒)直接袭击引起的。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染是指肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。容易发生在女性身上。
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿感者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染可见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道、肠道、尿道瘘等。
尿路感染所需的检查
1。肋腰点压痛,肾区敲击痛
2。尿常规检查,尿中白细胞增多,脓尿
3。尿沉渣涂片染色,找到细菌;
4。尿细菌培养找到细菌;
5。尿菌落计数为10的5次方/ml,有尿频等症状者,10的2次方/ml也有意义球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义
6。一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个;
7。血常规显示白细胞上升,中性粒细胞核向左移动
8。血沉加快
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