过敏性哮喘的检查项目有哪些?过敏性哮喘会引起什么疾病?
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1过敏性哮喘病因
吸入物:吸入物分为特异性和非特异性两种,前者如螨虫、花粉、真菌、动物屑等非特异性吸入物分为硫酸、二氧化硫、氯氨等,职业性哮喘的特异性吸入物分为甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙苯二甲酸酐、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物屑或排泄物等,非特异性有甲醛、甲酸等。
呼吸道感染:感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关,哮喘患者中存在细菌、病毒、支原体等特异性IgE,吸入相应的抗原则可以激发哮喘,病毒感染后,可以直接损害呼吸道上皮,呼吸道反应性提高,有学者认为病毒感染引起的干扰素,IL-1释放嗜碱性粒子细胞的组胺增加,乳儿期呼吸道病毒(特别是呼吸道合胞病毒)感染后,哮喘症状者也增加
饮食关系:食物因饮食关系哮喘发作的现象在哮喘患者中很常见,特别是婴幼儿容易对食物过敏,但随着年龄的增长而减少,过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
气候改变:当气温,温度,气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
哮喘与药物有关:有些药物可引起哮喘发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘,约2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘,患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下,因而又将其称为阿司匹林三联症,其临床特点有:服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘,症状多在用药后2小时内出现,偶可晚至2~4小时,患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应;儿童哮喘患者发病多在2岁以前,但大多为中年患者,以30~40岁者居多;女性多于男性,男女之比约为2∶3;发作无明显季节性,病情较重又顽固,大多对激素有依赖性;半数以上有鼻息肉,常伴有常年性过敏性鼻炎和(或)鼻窦炎,鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发;常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应;血清总IgE多正常;家族中较少有过敏性疾病的患者,关于其发病机制尚未完全阐明,有人认为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质(可能是病毒)的影响,致使环氧酶易受阿司匹林类药物的抑制,即对阿司匹林不耐受,因此当患者应用阿司匹林类药物后,影响了花生四烯酸的代谢,抑制前列腺素的合成,PGE2/PGF2α失调,使白细胞三烯生成量增多,导致支气管平滑肌强而持久的收缩。
2过敏性哮喘中医治疗方法有哪些
(1)长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。
(2)紧急缓解症状的优先药物是吸入β2激动剂。
(3)规律吸入激素后,病情控制不理想的人,可以考虑加入吸入长效β2激动剂、缓释茶碱、白三烯调节剂(联合药物)的吸入激素量的增加。
(4)重症哮喘患者经过上述治疗长期反复发作时,可以考虑强化治疗。也就是说,根据严重哮喘的发作处理(给予大量激素等治疗),症状完全控制,肺功能恢复的最佳水平和PEF变动率正常2~4天后,激素的使用量减少。有些患者经过强化治疗阶段后,病情控制理想。
3过敏性哮喘症状
过敏性哮喘发作前有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等先兆症状,不及时处理的话,支气管堵塞会恶化而哮喘,严重的人可以坐在座位上或端坐呼吸,咳嗽、咳嗽、白色泡痰、紫蓝色等,但一般可以自己或者用自己或者平喘药物等治疗
此外,临床上还存在咳嗽变异型哮喘等非典型表现,患者无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作、运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定反应性高,抗生素或镇咳,祛痰药治疗无效,支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除咳嗽的其他疾病。
4过敏性哮喘的检查项目是什么
1.血液常规:发作时嗜酸性粒子细胞增,合并感染时白细胞总数和中性粒细胞增加。
2.痰液检查:粘稠痰多,嗜酸性粒子细胞增多,嗜酸性粒子细胞退化的夏科雷登结晶可以在老痰中找到的忠实者中看到库什曼螺旋体。也许是小支气管的管理。
3.肺功能检查:发作时关于呼气流速的指标全部下降,主要力第一秒呼气量(FEVl)、-秒率(FRv1、%)、最大呼气流速(PEF)等,可用于病情程度的判断、治疗和预屑的评价。
4.气血分析:轻度发作者,Pao2多为正常,中度以上发作时有一定程度下降,呼吸衰竭Pa02小于60mmHg,伴有过度通气时,Paco2下降,伴有呼吸性碱中毒的气道堵塞时,通气不足,Paco2上升,呼吸性酸中毒
5.x线检查:缓解期间无异常,哮喘发作时,两肺透明度增加。过度充气状态,合并肺部感染和继发性肺气肿,气胸、纵隔气肿有相应的x线表现。
6其他检查
①致敏原皮肤试验,用可疑过敏原皮内试验。确定过敏是有价值的。
②血清[BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量测定等有利于哮喘的诊断。
详情5过敏性哮喘会引起什么疾病
1、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病在哮喘发作时,患者胸部隆起,肩膀高耸,稍微活动时明显气短,胸部渗透时透光度增加,患者认为肺气肿这是因为哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。
和肺气肿一样,是否继发心脏病也是患者关心的问题。实际上,即使哮喘末期,继发性肺源性心脏病患者也很少见,特别是儿科患者。
2、呼吸突然停止和呼吸衰竭
呼吸突然停止是指患者突然发生的呼吸停止。
呼吸衰竭的发生比呼吸急剧停止慢得多,哮喘的持续状态多发展到后期并发,表现为神志的变化和明显的紫蓝,应送往医院救治。
3、气胸和纵隔气肿
呼吸时,由于胸壁的运动,好象风箱一样,使气体能够进出肺脏。
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