怎样判断是否患上了妊娠急性脂肪肝?妊娠急性脂肪肝有什么症状?
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女性在怀孕期间比较脆弱,更容易受到生理、心理、生活习惯等因素的影响。急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性罕见疾病。疾病发病迅速,病情变化迅速,一定要多加注意。那么,如何判断孕妇在怀孕期间是否患有急性脂肪肝呢?以下就是该病的诊断标准。急性重症病毒性肝炎肝衰竭是急性重症病毒性肝炎的主要表现,临床上及AFLp非常相似,要特别注意鉴别。急性重症病毒性肝炎的血清免疫学检查常呈阳性(包括肝炎病毒的抗原和抗体检测);转氨酶极度升高,常>1万U/L;尿三胆阳性。血尿酸升高不明显,白细胞计数正常,肾功能异常较晚。外周血涂片无幼红细胞和彩色细胞。肝组织学检查显示肝细胞广泛,大面积坏死,肝小叶结构受损。妊娠期急性脂肪肝诊断标准2。妊娠期肝胆汁淤积症表现为瘙痒、转氨酶升高、黄疸、胆汁酸升高;AFLp无瘙痒和胆汁酸升高。妊娠期胆汁淤积的组织变化主要是肝小叶中心毛细胆管胆汁淤积,胎盘组织也有胆汁沉积;AFLp肝细胞主要浸润脂肪滴,胎盘无明显变化。妊娠期急性脂肪肝诊断标准3.妊娠高征肝损伤及HELLp综合征AFLp肾曲小管上皮细胞有游离脂肪酸沉积、肾曲小管重吸收障碍、水钠滞留、恶心呕吐、高血压、蛋白尿、水肿等,类似于妊娠高征;严重妊娠高征也可出现肝功能、肾功能和凝血功能障碍;当妊娠高征进一步发展时,HELLp综合征时,临床表现及实验室检查AFLp十分相似。两者之间的鉴别必须引起临床关注。两者之间的鉴别必须引起临床关注。妊娠高征先兆子痫和子痫HELLp低血糖和高血氨在综合征中很少发生,这不仅是一个重要的鉴别点,也是一个重要的鉴别点AFLp病情严重程度表明肝衰竭和预后不良。肝区超声和CT检查有助于鉴别诊断,但明确诊断只能依靠肝组织活检。肝功能衰竭和肝性脑病很少发生在妊娠高征先兆子痫中。肝组织学检查显示门脉周围出血、肝血窦中纤维蛋白沉积、肝细胞坏死;炎性细胞浸润可见于肝组织。肝组织免疫组化检查、肿瘤坏死因子(TNF)嗜中性弹性蛋白酶染色非常明显。有时两者的临床表现非常相似,两者可能同时存在,临床鉴别非常困难。由于两者不是主要矛盾,因为两者产科处理一致,都是加强监测,尽快终止妊娠。以上是妊娠急性脂肪肝的诊断标准,孕妇必须注意身体状况,保持良好心情,如诊断为妊娠急性脂肪肝,立即积极接受治疗,只有早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠,以确保生命。
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