癫痫持续状态如何治疗?癫痫患者应该如何用药?
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所谓癫痫持续状态,是指一次癫痫持续30分钟以上,或连续多次发作,是神经科常见的急症之一。一般的表现是患者处于昏迷状态下,体温上升或是昏迷加深,随着反复的发作发病的间歇性会越来越短。如果长期癫痫发作不及时治疗,患者会因高烧而造成脑损伤。如果病情严重,他们会当场死亡。由此可见,癫痫的致残率和死亡率相当高,患者应采取预防措施。
癫痫持续状态应按以下方法治疗:
1.从速控发作是治疗的关键
根据癫痫持续状态类型选择药物。
选择用药原则
①首先选择速效抗癫痫药物静脉给药,首次用药必须充足。
②发作控制不良时,应毫不犹豫地重复给药。
③多种药物应联合使用顽固性病例。
④控制发作后应给予足够的维持,患者清醒后应使用口服抗癫痫药物,并进一步查明病因。
⑤地西盘:是各种癫痫持续状态的首选药物。成年人首先用地西盘静脉注射10-20毫克,每分钟不超过2-5毫克。如果有效,将60-100毫克地西盘溶解在5%葡萄糖生理盐水中。
缓慢静脉滴注。偶尔可以抑制呼吸,必要时可以停止注射。儿童第一次静脉剂量为0.25-0.体重5毫克/公斤,一般不超过10毫克。
2.有效支持和对症治疗
如道氧吸痰,保持呼吸畅通,必要时切开气管,辅助人工呼吸维持生命体征,保护舌咬、跌倒、骨折。对症治疗一般有以下几种:
①脑水肿的预防和治疗静脉滴注20%甘露醇,地塞米松10-20毫克静脉滴注。
②控制感染:发作时避免误吸,可酌情预防抗生素,预防并发症。
③检查血糖、电解质、动脉血气等,脑电图监测可行。
④高烧可以物理降温,纠正低血糖、低钠、低钙、高渗状态和肝性脑病引起的代谢紊乱,纠正水、电解质和酸碱平衡障碍,并给予营养支持治疗。
目前,癫痫治疗的诊断依据主要依靠临床表现,使用药物和先进的仪器设备来抑制和治疗癫痫。了解癫痫预期的具体方法,在日常生活中,有效预防癫痫,使患者处于萌芽状态,减芽状态,减少疾病带来的疼痛,健康生活。
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