预防风湿热要注意哪些问题?预防风湿热的首选药物是什么?
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风湿热很容易复发,很难完全治愈风湿热,所以处理风湿热,做好预防是最重要的工作。那么,我们应该如何预防风湿热呢?预防这种疾病应该注意哪些问题?现在,让我们一起理解它。
由于风湿热易发生在儿童和青少年,易发展为风湿性心瓣膜疾病,特别注意:改善劳动和生活条件,卧室通风良好,避免寒湿,防寒保暖,防止上呼吸道感染;链球菌引起的急性感染,如急性扁桃体炎、急性咽炎等;应彻底治疗;加强体育锻炼,提高健康水平和抵抗力。
预防风湿热的关键在于控制和预防链球菌感染,即预防和复发。预防性药物可用于链球菌感染流行或流行地区。一般来说,预防风湿热患者的复发率约为60%,心脏病变反复恶化可导致死亡。复发通常是由链球菌再感染引起的,这在第一次发病后一年内更为常见。因此,必须防止链球菌再感染。
在抗生素中,青霉素是链球菌的杀菌剂,不产生耐药性。它一直是预防风湿热的首选药物。长敢青霉素儿童60万单位,成人120万单位,肌肉注射,每3周注射一次。过去,由于间隔时间过长,提倡每四周注射一次;不足以维持有效血药浓度,有时预防失败。
对青霉素过敏者,红霉素0.25克口服,每天2次;或磺胺啶0.5克口服,每天2次,在应用中密切观察白细胞,防止白细胞减少。至于预防需要多长时间,应根据患者的年龄、链球菌的易感性和风湿热的发作次数;是否有瓣膜病。
风湿热有一定的遗传因素。如果家属有风湿热病史,后代亲属患风湿热的概率会比普通人高很多。因此,家中有风湿热病史的人应该做好预防工作。
凡年幼病人,有高度易感因素、风湿热多次复发及患瓣膜病者,其预防用药时间应尽量延长,甚至终身应用。但对仅有关节炎,或风湿热后经长期观察无再复发,或无瓣膜病遗留者,则预防时间可缩短。儿童病人最少预防至18岁。成年病At,3-不短于5年。
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