尿酸值正常为什么痛风还会发作?尿酸的溶解度受哪些因素影响?
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血液中的尿酸达到正常上限后,达到过饱和状态。尿酸盐会沉淀结晶。当尿酸盐晶体沉积在关节中时,会引起反复的炎症性疾病,即痛风关节炎。为什么许多患者尿酸检查值正常,但痛风会继续发作?
痛风与体内尿酸水平过高有关。患者有痛风发作,证明体内有尿酸盐沉淀。如果体内尿酸盐的结晶沉淀不能完全去除,痛风的发生就无法消除。
尿酸溶解度的上限是一般规律,常规之外总有少数人。即使这部分人的血尿酸不能正常上线,也会沉淀结晶,所以血尿酸值不超过参考值上限的人也可能患痛风。
尿酸的正常参考值为420umol/L以下,根据临床经验,尿酸控制在360umol/L只有这样,才能保证痛风不会发生。因此,如果尿酸检测结果是360-420umol/L人群之间,仍有可能出现痛风发作。
此外,尿酸的溶解度受体温、体内酸碱度等条件的影响,体温为37℃、酸碱度(pH)7.在40条件下,计算的尿酸溶解度作为参考标准。然后,如果人体温略低,呈酸性体质,就会影响血尿酸盐的溶解。当这些人的血尿酸达不到正常上限时,就会沉淀结晶。
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