什么智齿需要拔除
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智齿是上下颌骨最里面的上下左右各4颗第3颗磨牙。经常在18-25岁左右开始萌芽,此时人的生理、心理发育接近成熟,被认为是智慧的到来的象征,因此被称为智齿,随着人类的进化,4颗智齿不一定会成长,有些人的智齿可能只有1~2颗,有些人不长智齿。但如智齿不能生长至正常的生理位置,这种情况即称为智齿阻生,及通常所说的阻生齿。很多人认为智齿只要萌出就需要拔除,在美国曾经有过预防性拔除智齿的观念,但拔除智齿也是一手术,有时会造成患者出现严重的并发症甚至死亡的病例,现在理念认为只要没有出现临床上的不适且咬合正常可以不拔除,在出现下列情况时可以考虑拔除。南京医科大学第一附属医院口腔科张继生
1.反复发作的冠周炎:智齿萌发空间不足会引起牙龈组织的肿胀疼痛,在这种情况下反复发作,建议炎症消失后拔掉智齿。
2.龋齿:龋坏没有到牙髓(牙神经)的蛀牙可以补,但龋坏较深需要根管治疗的,建议拔除。
3.引起邻近牙齿病变:邻近牙齿病变的患者通常没有感觉,多由牙医用x光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足,异位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙不易清洁,甚至是第二磨牙部分被吸收的现象,严重时会
引发不舒适或疼痛甚至第二磨牙完全松动的情况。
4.无咬牙:如果智齿对面没有对抗的智齿咬牙,智齿会伸长,影响咬牙,此时必须拔掉智齿。
5.造成牙列拥挤:智齿萌出向前的力量会造成牙列拥挤,在进行过正畸治疗的患者中可能会影响正畸治疗效果,此种情况通常要拔除智齿。
6.引起其他病变:智齿引起牙源性囊肿和肿瘤等需要拔除
如果没有以上问题,智齿也不会给其他牙齿和自己添麻烦,完全没有必要拔掉智齿。
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