认识病毒性心肌炎 心肌炎是一种什么病
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病毒性心肌炎是目前的常见心脏病之一,很多病毒都可以引起心肌炎,最常见的为科萨奇B组病毒。一般认为大约5%的病毒感染后可累计心脏,细菌感染、营养不良、剧烈运动、妊娠、缺氧都可以成为病毒性心肌炎发病的诱因,多数患者发病前有发热、上呼吸道感染、腹泻等先驱症状。郑州市人民医院心血管内科张文举
症状:病毒性心肌炎的表现取决于病变的广泛程度,变异较大,可完全无症状,也可导致猝死;常见症状有:心悸、胸闷、发热、乏力、气急、心前区隐痛、肌痛、关节痛、少尿甚至晕厥。心悸、胸闷症状最多见。
辅助检查:血白细胞计数常稍增高,红细胞沉降率增快;心肌酶增高。心电图大多伴有心律失常,心肌缺血改变较少见。X线检查大多数无异常发现,可出现心脏增大心包积液征象。部分彩超检查可见局限性室壁运动减弱或室壁厚度增加等。
分型与转归:病毒性心肌炎的表现轻重不一,轻者可无自觉症状,严重的可表现为猝死,严重心律失常、心源性休克或心力衰竭导致急性期死亡,严重程度介于这两种之间的可表现为心律失常,心肌心包炎、心肌梗塞等。度过急性期的患者,大多数在病后数月内完全恢复,少数急性期后持续心脏扩大和心功能不全,或有进行性发展,致心衰,以至死亡。
防治:
1、减轻心脏负担,注意休息,加强营养
2、纠正心衰代表:利尿剂
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