什么是生理三尖瓣回流
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生理三尖瓣回流是由于收缩期血液从右心室回流到右心室,右心室高度扩张,血压上升,静脉血液回流受阻。由于右心室的负荷、代偿和肥厚增加,容易发生右心衰竭。生理三尖瓣反流的症状与反流的程度有关,轻度的闭合性在临床上很难发现。病情越严重,就会出现疲劳、肝区胀痛、胃吸收不良、下肢水肿腹胀等症状。
生理三尖瓣回流的症状
1、颈静脉扩张伴有搏动,可以触及搏动;胸骨左边缘第四肋间空间的全缩性吹风,深吸结束时增强,严重的三尖瓣回流患者可能没有典型的体征。如果肝脏长时间停滞不前,它会变硬,但不会有脉搏跳动;当右心容量负荷达到最大时,吸气不会增加杂音。
2、图片学习右心房、右心缘突出,右心房肥大,其他瓣膜病变。心电图表现为p波长宽、心房厚、右束支传导阻滞、右心房厚、心肌变化、房颤。
3、断层超声波可检测三尖瓣环的大小,了解瓣膜增厚情况,有助于区分器质性病变。三尖瓣未完全关闭时,超声波造影可以看到微泡在三尖瓣内往返流动。多普勒可以直接监测从右心室到右心房的异常信号,并判断返流程度。
4、心管检查显示,右房压波形v波明显,y下降支陡,吸入时更明显。右房压波形与右心室压波形相似,但幅度较小。称为右心室压,是一种严重的三尖瓣反流的表现。
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