为什么一次敢拔20颗牙
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拔牙对每个人来说都是非常恐怖的,包括我自己在内,左右思考后才决心拔掉上面最后一颗没用的牙齿。无论是教科书也好、老师的传授也好,对于拔牙都会讲一些适应症、禁忌症和并发症之类的事情。因为在牙科的治疗过程中,最容易出现严重并发症的恐怕就是拔牙了。再看拔牙的方法,又是锤子、又是凿子、连血带肉的,哪像是在治病,分明是木匠在干活嘛。因此,可以理解拔牙的恐惧。特别是患有心脏病、高血压症的老年人,不仅不敢去医院拔牙,医生也很少为他们提供拔牙治疗。教科书说,对这些患者拔牙要慎重,慎重一词,多少人长期忍受牙科疾病的痛苦,得不到有效的治疗。中国人民解放军总医院第一附属医院口腔科张建强
经常看到这种患者,早点挂专家号码,要求不高,可以吃饭,看看。看着嘴巴里到处都是留不住的牙根和松动的牙齿,医生的建议只是把留不住的牙齿拔掉,剩下的治疗后再镶牙。建议很好,能想象出系统治疗后一副漂亮而完整的牙齿,但拔牙怎么办?心脏病、高血压病能拔吗?于是就出现了这样的对话。患者:医生,心脏病,血压高,可以拔牙吗?医生:如果你不紧张,你可以忍受麻醉时注射的疼痛,你可以拔牙。我一次给70多岁的老人拔了20颗牙。每次听到这句话,大多数人的反应都很震惊。我很钦佩,终于找到了正确的人。也有疑问,是真的吗?是贼大胆还是吹牛?遇到这种情况,总是慢性子的我总是通过聊天让患者接受我,接受拔牙,通常最常用的词语是这样,先体验我的拔牙方法,今天先拔一颗,剩下的再说。”病人在将信将疑的情况下,也在毫无知觉的情况下,牙齿已经离开了他的口腔。记得有这样的患者,嘴里有9颗不能留下的牙齿,有心脏病、糖尿病等全身疾病,不仅害怕拔牙,还害怕医生。不拔牙的结果是牙齿反复发炎,不能镶牙,不能正常咀嚼。看了报道,慕名而来,但内心的恐惧仍然不能放下,虽也明白我说的道理,但还是重复的问:“今天就可以拔吗?九个一起拔吗?今天可以拔掉。如果你准备好了的话。你也可以一次拔掉这些牙根,但是今天还是先拔掉一颗,先感觉一下。患者接受这个建议后,开始拔牙,指示拔牙后的注意事项。收拾好器械后,接受下一个患者的诊察,馀光感觉那个患者一直没有去,好像在说什么,闲暇后问有什么问题,患者说:否则,今天我的其他牙齿也拔掉了吧。因为没有时间,所以给患者预约了拔牙的时间。一周后病人很轻松的接受了一次拔掉8颗牙齿的现实,而且在全部牙齿拔出以后,能看出她一身轻松的表情。唉,困扰多年的苦恼终于解决了。曾经遇到过外国患者,在这里拔牙一周后,再次登记要求拔掉剩下的牙齿。理由是怕以后找不到能拔牙的医生。
本人不是神人,也不是魔术师,之所以能给那些高危病人进行安全的拔牙,完全取决于经验的积累、科技的进步和对理论的深入分析,最难忘的还是我的父亲对我的支持。我记得那是我刚毕业的第二年,请假回家,父亲中风偏瘫,嘴里经常发炎,想让他拔掉。理所当然,高血压中风患者是拔牙的相对禁忌症,可以看到父亲信赖的眼睛,我也没有考虑更多的问题,借附近的口腔科设备,顺利拔掉那颗牙,父亲夸我拔掉,一点也不疼。所以,高危患者也不是拔牙的禁忌症。回来后开始考虑这件事。最初让患者住院,戴上持续的心电监视器,从一两个开始拔掉,所有患者都能顺利拔掉牙齿。今后不戴监视设备,在门诊条件下拔牙也成功了。寻找理论的根据吧。权威书上写着心脏病、高血压病是心身疾病,人的感情变化会恶化或发生这种疾病。发现症结,为什么我能给父亲安全拔牙,关键是我是他的儿子,他是我的父亲,在这种特殊的医疗关系中,家庭关系起着重要的作用,在家庭关系的维持下,彼此的信赖使患者的心情处于放松状态,医生的心情也集中在如何让家庭无痛、无创、不紧张的情况下完成拔牙过程中。想想也是,如果医生进行了完全的麻醉,再加上不使用“暴力”,使用微创拔牙技术,比如不敲、不凿等等,那么拔牙和补牙其实也没什么区别了,同样是长着大嘴,让医生在嘴里捣鼓罢了。如果还是害怕,那只有一种可能,就是自己吓唬自己。
所以,如果医患之间能够保持一种亲情,建立一种相互信任的关系。那么病人会因为找到了一个可以托付的医生而放松紧张、恐惧等不利的心情,可以有效的避免心脏病、高血压病的并发症。而医生在这种亲情关系的影响下,也会自始至终的想着如何去减轻病人的痛苦和恐惧,安全拔牙就如此完成了。可以想象,在类似于家庭成员的氛围中,在麻醉完全无暴力的情况下,一次拔掉一颗和一次拔掉20颗牙齿是一样的,不同的只是时间的长短。说到经验,试着成为患者不害怕的牙科医生。
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