肠息肉的常见表现是什么?肠息肉复发应如何检查确诊
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肠息肉是消化内科比较常见的疾病,这种疾病在中老年时期比较常见,而且男性患者比女性多,其发生多是由粪便慢性刺激引起的。肠息肉是直肠粘膜发生的新生物,常见症状是什么?为什么治疗1-2年后会复发?我们该怎么办?
肠息肉由于位置、病理性质的类型不同,临床表现也各有差异。
直肠息肉的主要症状是便血、脱垂、肠道刺激症状。
便血:无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。息肉出血量较少,如果由于排粪时挤压而使息肉脱落以及息肉体积大位置低,可发生较多量的出血。便血的特点是大便带血,不滴血。
下垂:息肉大或数量多时,由于重力关系牵引肠粘膜,逐渐下垂。可以并发直肠脱垂。
肠道刺激症状:肠蠕动牵引息肉时。可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、内急后重等。
结肠息肉的主要症状是间断性便血、大便异常、腹痛、息肉脱垂。
便血:间断性便血和大便表面带血,多为鲜红色,继发炎感染伴有粘液便和粘液便,内急后重,便秘和便次增加,位置接近肛门的人息肉脱离肛门,肠套叠的人也有。
大便习惯的变化:包括大便时间、次数的变化、便秘和不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现,更要引起警惕。
大便形状异常:正常的粪便应该呈圆柱形,但如果息肉在结肠腔内,压迫粪便,则排出时往往会变细,或呈扁形,有时还附着有血痕。
肛肠专家说,便血是结肠息肉的主要症状,容易被患者"误会"为痔疮,因此发现出血,自己又无法鉴别时,最好到肛肠专科作肠镜检查确诊。
痔疮不会恶化,但息肉恶化率为3%~10%,其恶化时间为5~15年。专家说,发现息肉最好马上治疗。有蒂或无蒂的小息肉可经肠镜直接摘除,非常简单,花钱也不多;直径大于3厘米的无蒂息肉和活检病理报告显示息肉已恶变的,或结肠息肉多发、病变范围广泛,无法内镜下全部切除者,则应行外科手术或腹腔镜治疗。早期恶变者可作腹腔镜早期根治术,预后效果很好。
对于一些特殊患者,如家族性结肠息肉病等,医生会根据息肉的大小、数量、形态、病理采取分次镜下切除,定期随访。部分患者可取得良好的效果,但也有一些患者可能需要行全结肠切除术。
专家告诉我们,息肉会复发,不能一切。术后1~2年必须定期进行肠镜检查的有家族史的患者,即使没有自觉症状,也要定期进行电子肠镜、肛门指检、大便潜血等检查,尽快发现病变。结肠息肉、大肠肿瘤是家庭易感性疾病,遗传倾向明显,一旦被诊断为该病,患者直系亲属需要长期随访,3~5年进行结肠镜检查,实现早发现、早诊断、早治疗。
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