怎么防治粘连性肠梗阻?防治粘连性肠梗阻的几个常识
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粘连性肠梗阻是由发育异常或胎粪性腹膜炎引起的,或腹膜炎症或腹腔手术后形成的。先天性粘连性肠梗阻无法预防,但预防术后形成的粘连性肠梗阻非常重要。此外,一些中医推荐的中草药方剂对预防粘连性肠梗阻也有一定的作用。
怎么防治粘连性肠梗阻?
粘连性肠梗阻的病因分为先天性和后天性。前者主要是由发育异常或胎粪性腹膜炎引起的;后者通常在腹膜炎或腹腔手术后形成。大多数组都有腹部手术史。因此,腹腔手术的术后护理非常重要。开腹手术的术后护理对粘连性肠梗阻的发生有积极的预防作用。
此外,临床研究使用一些药物来防止或减少术后腹腔粘连的产生,如全身纤维细胞和免疫活性细胞调节剂、新斯明和中草药、纤维蛋白溶解剂和局部屏障物质。
如何用中药防治粘连性肠梗阻
由于手术可能导致肠粘连引起的梗阻,建议尽量采用非手术保守治疗。中医在这方面有明显的优势。身体健康的早期肠粘连患者可以服用"肠粘连松解汤"(生大黄15g,枳实15g,厚朴12g,芒硝6g,木香12g,赤芍25g,川芎15g,水蛭15g,炒莱菔子30g,三棱15g,莪术15g,黄芪30g,当归12g,甘草5g),每天一剂,两煎取汁600ml,每次200ml,1日3次口服。张仲景是这个处方中生的大黄、橙、厚朴、芒硝"大承气汤"原方,专治腹胀满痛,便秘不通。口服时,也可灌肠。根据患者的情况,应加入一些益气健脾的药物,如黄芪、白术、山药等。但最好去医院找专家诊断,辨证用药。
防治粘连性肠梗阻的几个常识
1.术前护理:(1)心理护理:粘连性肠梗阻发生时,患者面临第一次或第二次手术。特别是手术人员,长期禁食和胃肠道压力不能接受,心理缺乏信心、焦虑和恐惧,因此,在护理手术前应向患者介绍治疗知识,耐心细致的心理咨询和解释,增强患者信心,促进配合治疗,最佳心理状态。(2)-一般护理:解痉剂的应用和呕吐的处理;维持身体平衡和抗生素的使用;禁食和有效的胃肠道减压;术前常规皮肤准备、皮肤试验和改进检查。
2.术后护理:
(1)体位:常规给氧,保暖,防止误吸,麻醉后4-6小时(生命体征稳定)给半卧位。
(2)饮食:术后禁食、胃肠道减压;肠功能恢复后,停止胃肠道减压,改为半流质饮食,进食后无呕吐等不适,3天后进入半流质饮食,10天后进入软食物。肠切除术后,应适当延迟进食时间。
(3)术后治疗:禁食期间应给予补液,保持水、电解质、酸碱平衡。对于简单的粘连松解术,术后1~2天可注射新斯明肌,帮助肠蠕动恢复。如果术后3-4天肠功能没有恢复,可以用温盐水或甘油灌肠。
(4)活动:开腹后的早期活动非常重要,有利于身体和胃肠功能的恢复。如果病情稳定,床上活动可以在术后24小时开始,12-24小时后下床。
(5)腹带包扎:儿童腹腔容量相对较小,腹壁较弱,术后常规腹带包扎,防止伤口开裂,应注意腹带的松紧度,以免影响儿童的呼吸。
(4)呕吐、腹胀、腹痛等不适应及时就医。
(3)保持大便通畅。
(2)饭后避免剧烈运动。
(1)出院后要注意饮食卫生,多吃易消化的食物,不要暴饮暴食。
三、健康教育:
(6)疾病观察:术后应密切观察生命体征、腹痛呕吐、白细胞计数增加持续发热、腹壁切口红肿、粪便气味液体。如有疾病变化,应及时处理,防止腹部感染或肠瘘等并发症。
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