风湿病的临床表现有哪些?风湿病会侵犯哪些系统?
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风湿病现在很难有一种治疗方法可以在短时间内治愈,许多患者经历了很长一段时间没有任何缓解,所以很影响他们的日常生活,特别是在发作患者会感到关节疼痛,会有其他症状,所以没有办法正常工作和学习。
临床表现
1.风湿病多与关节病变和症状有关,可高达70-80%,约50%只有疼痛、发红、肿胀、发热、疼痛、功能损伤等综合炎症表现;大多数是多关节。侵入关节的大小取决于疾病的类型。
2.异质性,即同一疾病,有不同的亚型。由于遗传背景、病因和机制不同,临床表现的类型、症状、严重程度和治疗反应也不同。
3.风湿病多为侵犯多系统疾病,许多病理重叠,症状相似,如MCTD典型的表现。
4.血清内出现多种抗体及免疫复合物(CIC),并可沉积于组织(皮肤,滑膜)或器官(肾,肝)内致病。
5.这种疾病常发生雷诺现象,如SLE,MCTD。[1]
疾病诊断
疾病病史
由于风湿病种类繁多,除个人史外,还应详细收集病史,包括家族史;综合体检,特别注意关节症状、皮肤和粘膜病变、雷诺现象、血管炎病变。根据病史,可以初步诊断出不同的疾病。
实验室检查
(1)常规检查:风湿病是一种侵入全身多系统多器官的疾病,因此要对患者进行全面检查,血、尿、便、血沉,CRp,综合生化检查(肝功能、肾功能、肌酶谱等。
(3)关节液检查:新鲜关节液非常重要,应进行常规、培养、血清学和免疫学检查。
(2)血清学检查:①一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。②特殊性:a.抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。一般先做ANA,如滴度>1:40,其他项目应进一步检查。:虽然HLA与风湿病密切相关,但目前对风湿病了解不多,常用,比较特殊HLAB-27对AS阳性率可高达81.对赖特综合征也可达到40%,银屑病只有10%;DR4/DR1对RA阳性率为49-79%,JRA为7%,但JRA的Dw4为26%,Dw14为47%,DR3在SLE仅为2.7%,在pSS为5.6%。Behcet病仅有3.3%HLAB5为阳性。Behcet病仅有3.3%HLAB5为阳性。c.其他:如抗角蛋白抗体(AKA),抗组蛋白抗体(Anti-histoneantibody),抗磷脂抗体,抗核周因子(ANCA)对某些疾病有诊断参考价值。
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