哪些肝癌患者需要化疗?
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目前,肝癌主要以手术切除为主的综合治疗,除手术外,综合治疗还包括化疗、靶向药物治疗等。其中,化疗是肝癌患者综合治疗的重要环节。需要强调的是,并非所有肝癌患者都需要化学疗法。有些患者肿瘤小,切除后基本上可以根治,或者手术后甲胎蛋白(AFP)下降到正常水平,这样的患者完全不需要化学疗法。北京大学人民医院肝胆外科高杰
患者术后是否需要化疗,应根据手术后的病理检查结果、身体恢复情况、复查结果等进行判断。需要化学疗法的患者大致有肝肿瘤较大的患者,第二,患者术后检查甲胎蛋白值(AFP)较高,第三,病理结果显示肿瘤侵犯血管的患者,无论是二级门静脉右支、左支、肿瘤边缘小血管、小脉管中癌栓(显微镜下可见),病理科在标本血管中发现癌栓,或者术前影像检查报告显示血管侵犯的肝癌患者,需要化学疗法,第四,年轻患者
最终的病理检查结果,对于判断患者是否需要化疗尤为重要。曾经有过患者病理检查未发现癌细胞,或者判断不是肝癌,因此术后未选择化疗等治疗手段,但一段时间后复查,肝癌又复发了。所以准确的病理检查结果,对于患者采取何种治疗手段至关重要。有时我会建议患者取得病理结果后,再拿着病理标本(可以向医院病理科申请)去其他医院进行会诊。
但有些肝癌患者也确实不耐受化疗,比如身体状况比较差,手术后恢复得不是特别顺利,或者化疗后发生严重不良发应的患者,使用化疗药对他们的伤害太大,所以不建议这些患者化疗。这种情况下,需要进行一些基本的治疗,保证患者的生活质量,如果身体状况改善了,将来可以再考虑化疗。
对于进行了肝移植的肝癌患者,我的建议是进行预防性的化疗,如果肝移植后不做化疗,很容易出现肝癌复发或者转移。
以上是对肝癌患者化疗的建议,希望能对大家有所帮助。
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