前列腺有必要做超声检查吗?
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前面已经说道,PSA、肛检和经直肠前列腺超声是目前国际上公认的早期发现前列腺癌的最佳方法。我们现在都知道了PSA和肛检的重要作用,接下来让我们一起来看看为什么要做经直肠前列腺超声检查。
与通过腹壁的普通B超不同,经直肠前列腺超声是将一根细长的超声探头从肛门缓慢插入患者直肠,将其顶端紧贴于前列腺表面进行测量。通过这种检查,可以获得比较清晰的前列腺B超图像,精度较普通B超更高。或许读者会问,经直肠前列腺超声与肛检相比,有何不同呢?
虽然肛检操作更简单、价格更低廉,但是对医师的要求较高,而且由于手指只能触及前列腺的后表面,如果肿瘤体积较小、或着位置比较靠前,就无法通过肛检来查出。这时经直肠前列腺超声就能够弥补这种不足。
除上述优点以外,经直肠前列腺超声还被广泛用于引导进行前列腺的系统性穿刺活检。然而任何检查都不可能是十全十美的。经直肠前列腺超声的特异性较低,会造成一定的“假”阳性,即会有一定“误报”出现。
正是因为如此,一名有经验的泌尿科医师会充分利用(但绝不迷信)上述这些检查方法,结合患者的症状等各种因素,综合评估是否需要患者接受进一步的相对较复杂、价格较昂贵但精确度更高的检查。毕竟每一个负责任的医师都会尽可能检查出所有“潜伏”的前列腺癌,哪怕1%;的漏诊都是不愿意见到的。
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