慢性细菌性前列腺炎病理
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慢性细菌性前列腺炎是由一种或几种病菌引起的前列腺非急性感染。与急性细菌性前列腺炎一样,病原菌为大肠杆菌和绿脓杆菌等革兰氏阴性需氧菌。一些临床学家认为革兰的阳性细菌(葡萄球菌、链球菌、类白喉菌等)也会引起前列腺炎,但与革兰的阴性细菌引起的前列腺感染不同,革兰的阳性细菌引起的前列腺感染几乎没有延迟或感染反复发作,除了肠球菌引起的前列腺炎。但也有许多作者对革兰氏阳性菌引起慢性前列腺炎持怀疑态度。目前,有证据表明衣原体和支原体也可能引起前列腺感染,但很少见。
急性与慢性细菌性前列腺炎感染渠道可能相同。慢性前裂腺炎明显由未愈的急性前列腺炎发展而来,但也有没有急性前列腺炎的患者。
慢性前列腺炎组织学检查为非特异性,与急性前列腺炎相比,炎症反应更轻、更有限。在腺内或腺泡周围或基质内可见浆细胞,巨食细胞和淋巴细胞浸润。1979年,kohnen和drach从162例因前列腺增大而接受前列腺切除术的男性患者中,98%的前列腺有相似的组织学表现。在这组患者中,前列腺感染的临床证据和细菌学的证据很少,因此组织学的方法不能明确慢性细胞性前列腺炎的正确诊断。
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