前列腺癌有哪些类型?
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前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,仅次于肺癌,男性是癌症死亡的第二位。
(1)前列腺潜伏癌
是指生前无前列腺疾病的症状和体征,死后尸检中病理学检查发现的前列腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位,但在中心区和外周区很常见,经常分化的腺癌。其发病率海外报道为15%~50%。前列腺潜伏癌腺潜伏癌的发病率为34%。据统计学研究,前列腺潜伏癌的发病可能与环境和遗传因素有关。
(2)前列腺偶发性癌
临床以良性前列腺增生为主要症状,在切除增生的前列腺组织中,组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌,以管状腺癌和筛网状腺癌为主,少数为低分化腺癌,国外前列腺偶发性癌的发病率为10%~30%。国内发病率报道在5%左右。
(三)前列腺隐匿癌
患者无前列腺疾病的症状体征,但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。可以进一步证明前列腺穿刺活检。这种患者血清前列腺特异抗原和前列腺酸性磷酸酶水平提高。活检组织与PSA(或)PAP免疫组化染色阳性。
(4)前列腺临床癌
临床检查(诊断、超声波、CT或磁共振等)诊断为前列腺癌,可以通过活检证明。也可以通过患者血清PSA和PAP的提高来协助诊断。许多患者在肛门诊接触前列腺结节,超声波检查显示前列腺结节外形不规则,回声不均匀,回声低。
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