前列腺炎的特点和病理
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病理病因
病因:前列腺炎病因多种多样,前列腺炎类型不同。细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位,在非细菌性前列腺和前列腺痛的发病中,感染因素可能是诱发或初始作用因素,而不是感染因素可能占主导地位。
前列腺炎发病可能发挥作用的因素如下:
1、感染因素
(1)、细菌:细菌性前列腺炎发病的微生物与泌尿生殖道感染的发病原菌相似。常见的病原菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌),少数是变形杆菌、克雷白杆菌、肠球菌等革兰阳性菌感染的机会很少。绝对厌氧菌很少引起前列腺感染。
细菌性前列腺炎可能是因为细菌感染后的尿液逆行或反流感染。感染的尿液可以被后尿道开口的前列腺导管侵入。尿液流入前列腺比较常见,细菌性前列腺炎的病原发挥着重要作用。前列腺结石通过结晶形态分析,发现结石中的许多成分不会出现在正常的前列腺液中,只会出现在尿液中。
非细菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎的感染途径
①、上行尿道感染
②排出后尿道的感染尿反流到前列腺管的
③直肠细菌直接扩散或淋巴管扩散侵入前列腺的
④血源感染。
(2)、支原体和衣原体:慢性非细菌性前列腺炎是原因不明的炎症病变,非细菌性前列腺炎是细菌性前列腺炎的8倍,分解尿素尿原体和沙眼衣原体可能是非细菌性前列腺炎的原因,但证据不足。
分解尿素尿原体可能是前列腺炎的原因,也可能是腐烂的生物。沙眼衣原体是否是前列腺炎的原因,还有争议。男性40%的非淋菌性尿道炎和35岁以下的急性睾丸炎大多是由沙眼衣原体感染引起的,约1/3的非细菌性前列腺炎患者有尿道炎。因此,它可能是非细菌性前列腺炎的原因,但许多研究证明即使有也不是重要因素。
(3)、真菌和寄生虫:真菌引起前列腺感染主要见于。抵抗力严重损失,导致霉菌性前列腺炎。引起前列腺炎的寄生虫主要有阴道毛滴虫、血吸虫等。
2、化学因素:非细菌性前列腺炎的原因和致病原目前尚不清楚,致病菌有可能是无法确定的致病微生物,近年临床研究发现衣原体和支原体可能是慢性前列腺炎的主要致病菌。或者是非传染性疾病,有人猜测可能是尿液反流入前列腺引起化学性前列腺炎。
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