慢性前列腺炎要知道如何检查
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慢性前列腺炎是男性常见的疾病,患者以青壮年为中心。虽然不是直接威胁生命的疾病,但严重影响患者的生活质量。那么诊断慢性前列腺炎?慢性前列腺炎男性应该做什么检查?
1、病史:了解过去是否有尿路感染,最近是否有感染病灶和尿道器械的操作史。
2、症状:上述全身表现和局部症状。
3、肛门诊断:前列腺肿大,触痛发热。
4、前列腺液常规:慢性前列腺炎禁忌作前列腺按摩,以防感染血行扩散,导致菌血症。若在直肠指诊后,有分泌物白尿道流出,可查出大量脓球。前列腺液细菌的培养少量细菌的生长对诊断有意义。
早期发炎时,前列腺组织培养的准确性大于前列腺液细菌培养,这与前列腺液本身具有制菌作用有关。因为正常人的前列腺液对慢性前列腺炎和尿道炎有抗菌机制。
5、尿道分泌物检查和尿培养:对于诊断慢性前列腺炎和选择有效抗生素具有重要意义,在三杯试验的第一杯尿中,肉眼可以看到碎屑,镜子可以看到白细胞的第二杯尿清澈无白细胞的第三杯尿混浊,镜子可以看到很多白细胞和脓细胞。第三杯变化明显提示脓液来自后尿道及膀胱颈部,排尿终末膀胱颈部、前列腺部尿道收缩时脓尿增多,反映前列腺右炎症。
6、前列腺脓肿诊断:症状持续1周以上,细胞计数急速上升,下尿路症状恶化,直肠刺激症状或尿沸时,应考虑前列腺脓肿的可能性。此时,肛门诊断发现腺体明显增大,压痛剧烈,质量柔软变动,脓肿破裂,脓液排出后形成凹陷-空腔,检查时局部有凹陷感的尿道镜检查显示前列腺管有脓液流出,尿道造影显示脓肿压迫尿道移位,造影剂溢出尿道外或造影剂积存如果脓液培育成金黄色葡萄球菌,应注意寻找原发炉。慢性前列腺炎的应急性、肾盂肾炎的鉴别、后者:均区有压痛和敲击痛,中段尿培养阳性,细菌计数超过10万/mL。
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