慢性细菌性前列腺炎的诊断方法是什么?
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前列腺检查是什么?前列腺疾病一直困扰着很多男性朋友,现在细菌性前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大等很常见,这些疾病有年轻化的倾向,这些疾病反复发作给男性的健康和生活质量带来很大的干扰,必须立即诊断,立即治疗。那么,前列腺应该做什么样的检查呢?
前列腺的常规检查和方法:
1、肛门诊断。这是检查前列腺最简单的方法,检查前列腺的大小、形状、有无压迫感,初步诊断和筛查前列腺疾病。同时可以进行前列腺按摩,检查前列腺液的性状和成分的变化。
①、患者多取膝胸位或石位,患者病情严重或衰弱时,也可取侧卧位。
②、医生戴手套或手指套,指尖涂凡士林或液体石蜡。
③、取膝盖胸部时,左手支撑患者左肩或臀部,右手先在肛门口轻轻按摩,检测早期前列腺病变使患者适应,以免肛门括约肌突然紧张。然后将手指逐渐插入肛门,当手指端进入距肛门约5厘米的直肠前壁时,可以触摸前列腺,注意前列腺的形状和变化。
④按摩前列腺时,用手指末节向内、向前慢慢按摩,每侧约4~5次,然后将手移动到腺体上部顺中沟向下按压,前列腺液从尿道排出,留下标本进行检查。
2、B超。超声波检查是检查前列腺的常用方法,有直肠检查法和耻骨上腹部检查法等方法,可以正确测量前列腺,误差不超过5%。对种前列腺疾病具有重要的诊断意义,具有简单、无创、无损伤、快速等优点。
①、腹壁检查法:体位和检查前的准备与膀胱检查相同。探针与耻骨联合,超声波束向下向足侧倾斜,横向切割,纵向切割检查。
②、直肠清扫法:与膀胱检查法相同,前列腺显示范围广。
③、尿道检查法:与膀胱检查法相同,优点与直肠法相同。
④、经会阴检查法;左侧卧位,截石位,或站床旁上身俯卧床上,探头用乳胶套套上置于肛门前缘,向前上方加压扫查,作纵切和斜冠状断面扫查。或置于阴囊背侧作冠状断面扫查。
3、血尿常规检查:尿液检查可见脓细胞、红细胞有助于诊断。细菌性前列腺炎时,血白细胞和中性粒细胞可以上升。
4、前列腺液检查:前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为细菌性前列腺炎。同时进行细菌培养,可明确诊断和分类慢性细菌性前列腺炎。细菌性前列腺炎液细菌培养结果为阳性时,诊断慢性细菌性前列腺炎相反,是慢性非细菌性前列腺炎。
常规前列腺液检查项目:
①PH值:正常前列腺液酸性PH值为6.2-6.5。细菌性前列腺炎时PH值可提高。
②外观:正常前列腺液外观呈薄淡乳白色,炎症时分泌物浓厚,色黄或淡红,浑浊。
③卵磷脂小体:正常前列腺液中卵磷脂小体几乎充满视野,检查单上标有++/++++。细菌性前列腺炎发生时卵磷脂小体减少,只有+/++,有聚集堆积的倾向。
④红细胞:正常前列腺液中没有红细胞,也就是说,每次高度视野不超过10个。细菌性前列腺炎每高倍视野可超过10-15个。
⑤白细胞:正常前列腺液中每高倍视野中白细胞不超过10个。细菌性前列腺炎发生时,白细胞可大大超过10个,检查表显示为+/++(每+代表10个白细胞)。
⑥精子:>若按摩前列腺时压迫到精囊腺,可在前列腺液中检出精子。
⑦滴虫和霉菌:通常前列腺液中没有滴虫和霉菌。滴虫和霉菌感染可以在前列腺液中检测出来。
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