前列腺炎谨慎使用注射疗法
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由于抗生素全身药物在前列腺中难以达到有效浓度,影响疗效,因此出现了直接将抗生素注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选择对症抗生素,单独或共同应用,在会阴部直接注入的列腺部分,或者在超声波引导下直接注入前列腺,每周1~2次,10次为疗程。
这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺,容易扩散,达到有效的抗菌浓度,不仅可以杀死注射部位的细菌,还可以杀死周围组织的细菌,药物部分吸收血液,尿道和其他部位的感染
但也有难以克服的缺点。主要是
(1)前列腺部位深,直接注射不容易,穿刺会损伤周围组织,引起血尿。
(2)穿刺会引起疼痛不适,反复进行的话,患者很难接受。
(3)经皮肤或直肠穿刺,细菌可带人,引起前列腺重复感染。
(4)多次穿刺可引起前列腺纤维组织增生、前列腺硬化,肛门诊断时前列腺内接触硬结,接触硬质前列腺。纤维组织增生会使病灶分离包围,抗生素难以渗透,前列腺液排出困难。因此,在选择这种治疗方法时必须小心。只有当其他方法无效时,才能考虑这种方法。穿刺不应该太频繁。每周穿刺1-2次。疗程不应该太长,应该控制在1-2月左右。
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