男性输精管堵塞要做什么检查?
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由于大多输精管堵塞患者没有什么明显的临床症状,所以不做检查,不易发现,以至于耽搁治疗,那么,输精管堵塞要做哪些辅助检查呢?
输精管堵塞的症状
1、生殖系统感染:检查发现,输精管堵塞的男性也经常伴随生殖系统感染的症状。
2、功能障碍:输精管堵塞的患者经常发生不同程度的功能障碍,如射精疼痛和无力等。
3、睾丸输精管异常:睾丸和输精管接触时发生异常,多为串珠样品变化、粗化、缺失,同时血FSH水平基本正常或轻度提高。
4、精液中无精子:输精管堵塞,精子无法继续向外运行。注射的精液中很难发现精子的身影。同时,睾丸产生的精子越多,前面就会发生梗塞,内部压力越高,精液囊肿就越多,反压性睾丸萎缩也有可能影响睾丸的生精和内分泌功能。
输精管堵塞的检查
1、精液常规检查精液中精子和精子数量少。
(1)对双侧射精管以上梗阻(不包括前列腺部)的精液,液体量少,无精子,果糖量低,呈酸性,柠檬酸含量高。
(2)前列腺部以上(包括前列腺)输精管道梗阻,精液减少,无精子,PH值为中性或碱性,果糖和柠檬酸含量低。
(3)如果精液中有少量精子,则表明输精管可能有部分或不完全堵塞。
2、输精管道造影局麻下行阴囊小切口,固定并显示输精管,用21号针头,先向睾丸方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡萄胺,可显示远端输精管和睾丸,然后向睾丸方向穿刺注入2-3ml复方泛影葡萄胺,穿刺点近端输精管、精囊和射精管。近期有不 少学者报告直接经皮穿刺输精管造影,不需行阴囊切口。正常的输精管造影应显示为输精管、精囊、射精管的形态、位置正常,均被造影剂充盈。
3、手术探查行阴囊内手术探查,是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段,因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探索的同时,可以进行睾丸活检,探索和手术治疗最好同时进行,避免二次手术。
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