什么时候需要做试管婴儿？听听专家怎么说

在过去，如果一对夫妇结婚多年没有孕育子女，很多人都会指责是女方的过错。但是如今，大众也渐渐意识到男方也存在不育的问题。尽管女性怀孕成功，伴侣的精子质量可能会变差，但最后的孩子可能没有得到保护。多次怀孕准备和胎儿保护无效后，他们希望辅助生殖技术试管婴儿技术的发展时间不长，很多人对这个技术的理解也很少，听说成功率不高，费用也很高，所以很失望。那么，当男性面临不孕的情况时，应该什么时候做试管婴儿呢？听听专家的解答。

哪些生育能力差的男性可以考虑做试管婴儿？

广州中医药大学第一附属医院教授、主任医生周少虎（专家预约）在接受家庭医生在线采访时表示，如果男性因不孕问题寻求帮助，首先要评估其生育能力，以睾丸生精为中心，包括睾丸前因素、睾丸后因素综合生殖内分泌、生殖遗传学、免疫学评估、精子生发功能、精子功能试验，可以确定具体治疗方案。

精子质量差的患者，精子质量和数量下降到一定程度需要一定时间的治疗。因为精子的神经周期是3个月。首先进行药物治疗，经过3~6个月的情况没有明显改善，精子质量下降程度严重的情况下，有可能成为试管婴儿，或者开始选择人工授精的方法。睾丸储备功能差时，精子浓度每毫升不足500万或活动力不足1%时，必须考虑做试管婴儿。

试管婴儿技术该如何选择？

现在试管婴儿技术已经发展到第三代，应该选择哪个技术呢周少虎主任报表示，会根据患者精子下降的情况做具体分析，一般建议按世界卫生组织降级原则，尽量采取更低一级的治疗方法，越是接近自然的方法也是比较经济的、风险比较小的方法。

精子浓度还在每毫升500万以上，经精子改良处理后，前项运动可达200万以上，可考虑先进行人工授精。但是，患者精子浓度在每毫升100万以下，活动率在1%以下，形态正常率在1%以下的情况下直接制作ICSI(第二代试管婴儿技术)。如有明显遗传风险的特殊患者，建议进行第三代试管婴儿技术。但是，由于第三代试管技术需要进行胚胎移植前的遗传诊断和胚胎移植前的遗传筛选，包括特别的检查在内，费用会变高。一般到第三代试管需要78万人的治疗费。

女性因素不容忽视

此外，周少虎主任还提到，如果男性不育症需要治疗，在考虑治疗方案时应注意女性因素。世界卫生组织也提到夫妻生育率有一个重叠因素，也称为补充因素。男性有精子质量问题，女性有其他排卵和子宫容忍性问题，男女双方合计是生育力共同的大问题。如果一方面有生育能力小的问题和对方的生育能力完全正常的话，有可能弥补对方的不足，自然生育的概率会变高。

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本文指导医生:

周少虎

广州中医药大学第一附属医院生殖医学科教授主任医生擅长疾病:中西医结合治疗不育症、辅助生殖技术、功能障碍、前列腺疾病等。[详情]