前列腺癌的常用治疗方法
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前列腺癌的治疗方法应与病人的预期寿命及其社会关系、家庭和经济状况相适应,目前仅有手术和放疗有希望治愈前列腺癌,但仅有少数病人适合这两种疗法。很多疗法仅仅是姑息性的,可缓解症状,但对病人存活期不会产生影响。因此,治疗前应综合各方面因素,制定合理的治疗方案。目前临床上常用的治疗方法如下:
1、低温外科
用冷冻棒通过尿道放入前列腺部,使前列腺部分温度达到180℃左右,腺组织坏死脱落,药物破坏肿瘤组织。冷冻手术后死亡和并发症的发生率低,操作比较简单,可用于心肺损伤不适合开放手术的年老体弱的前列腺癌患者。
2、手术治疗
手术治疗仍是治疗前列腺癌的优先方法,但由于前列腺癌发现较晚,经常错过手术时机。前列腺癌患者多为老年人,前列腺根治性手术多受损,应严格把握适应证和禁忌证。近年来,新开展尿道前列腺切除术微创疗法,旨在减轻膀胱颈梗阻程度,改善排尿困难症状,提高患者生活质量。
3、内分泌疗法
前列腺癌具有典型的激素依赖性,临床上内分泌治疗可明显缓解前列腺病变和症状,但对患者的生存状况没有明显影响。
4、化学疗法
在前列腺癌的治疗中化疗的作用是作为晚期前列腺癌的辅助治疗,主要用于已行手术治疗或放疗后,局部肿瘤已消除的病人,应用化疗药物消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶。化疗药物单独应用不可能治愈原发病灶,辅助化疗可以延长病人术后的生存期,实验发现前列腺癌最敏感的化疗药为环磷酰胺。
5、辐射治疗
辐射治疗是治疗前列腺癌的有效方法,辐射治疗往往能明显缩小前列腺肿瘤,主要用于手术切除困难或无法切除但仍无远程转移的患者。辐射治疗分为内射治疗、外射治疗和姑息性辐射治疗等,其中最常用的是外射治疗。
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