失眠的用药注意事项有哪些?失眠用药的几大误区
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根据中国睡眠研究协会的数据,中国成人失眠的发生率高达40%,但失眠药物仍存在很大误解,主要体现在两个方面:害怕药物依赖,严重睡眠障碍也拒绝就医或用药;有些人不听从医生的建议,随意服用安眠药。以下是失眠药物的预防措施。
失眠的治疗可分为药物和非药物(即行为和认知治疗),三分之一的失眠患者不需要药物治疗。治疗失眠最重要的方法是注意睡眠卫生,包括调整工作和休息时间,避免食物和药物(如酒精、咖啡、浓茶),为睡眠提供最好的环境(避免强光、噪音、适当的温度)等。副主任吴伟说,睡前泡脚、喝牛奶、白天适度体育锻炼等。,可以放松身心。
如果这些方法不能改善睡眠状况,患者应在医生的指导下进行药物干预,以减少慢性失眠的可能性。一般来说,新型非苯二氮卓镇静催眠药物,如酒石酸唑吡坦片,不影响睡眠结构,增加总睡眠时间,减少早醒次数,提高睡眠质量,不易形成依赖。
不建议失眠患者使用稳定药物。含褪黑激素的保健品可能在短时间内有效改善睡眠,但这些治疗效果不明确的方法不合理。它们不仅不能替代药物治疗,而且可能干扰以后标准化的临床治疗。长期失眠患者应记录日常睡眠和用药情况,有利于医生根据个人情况调整用药情况,找到有效的最低剂量。
选择性苯二氮卓类药物成瘾风险小,撤药反应轻。大多数患者在长期使用非选择性苯二氮卓类药物后很少逐渐增加或滥用。一般来说,剂量越小,时间越短,生理依赖的可能性就越小。大多数患者在短期(2~4周)内服用苯二氮卓类药物一般不依赖;大多数长期(几个月或几年)用药者不会逐渐增加或滥用剂量。少数患者长期使用苯二氮卓类药物后,可能会出现药物依赖、药物耐受(即药物不再有效,需要增加药物剂量才能产生与初始剂量相同的药物效应)或突然停药后反弹性失眠(失眠症状比治疗期更严重)甚至戒断症状(与原有疾病症状无关的新症状,如情绪激动、易怒、腹泻、震颤等。
长期用药的患者需要停药时,可以通过缓慢逐渐减少剂量来减少或减少戒断症状。一旦因突然停药而出现戒断症状,应重新开始服用原药,直至戒断症状消失,然后在医生的指导下逐渐减少用药量。有时需要几个星期。
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