苯磺酸氨氯地平分散片有什么注意事项 心衰患者如何服用苯磺酸氨氯地平分散片
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苯磺酸氨氯地平分散片有什么注意事项
苯磺酸氨氯地平分散片口服吸收良好,且不受摄入食物的影响。给药后6-12小时血药浓度达至高峰,绝对生物利用度约为64-80%,表观分布容积约为21L/kg,终末消除半衰期约为35-50小时,每日一次连续给药7-8天后血药浓度达至稳态,苯磺酸氨氯地平分散片通过肝脏广泛代谢为无活性的代谢物,以10%的原药和60%的代谢物由尿液排出,血浆蛋白结合率约为97.5%。服用苯磺酸氨氯地平分散片的注意事项有:
1.警告:极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者,在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时,出现心绞痛频率增加、时间延长或程度加重或发生急性心肌梗塞,其作用机制目前尚不清楚。
2.因苯磺酸氨氯地平分散片的扩血管作用是逐渐发生的,服用苯磺酸氨氯地平分散片后发生急性低血压的情况罕有报道。然而,有严重的主动脉狭窄患者,当与其它外周血管扩张剂合用时,应引起注意。
3.心衰患者的使用:充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。在并非缺血性引起心衰的病人(NYHA-Ⅳ级)进行的长期、安慰剂对照研究(PRAISE-2)中,虽然心衰加重的发生率与安慰剂相比无明显差异,但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。
4.肝功能受损患者的使用:与其他所有钙拮抗剂相同,苯磺酸氨氯地平分散片的半衰期在肝功能受损时延长。但尚未确定相应的推荐剂量。因此,使用苯磺酸氨氯地平分散片应慎重。
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