孩子腹泻肠胃不好吃什么药 宝宝正确的家庭护理方式
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每年这段时间,当天气转凉,拉肚子的孩子也多了起来。小孩子拉肚子,经常把大人、小孩都折腾得够呛。尤其第一次碰到宝宝拉肚子的新手爸妈们,更容易不知所措。
不少家长,尤其爷爷奶奶外公外婆们,认为孩子拉肚子是因为着了凉,比如是因为宝宝的肚子露出来了、宝宝衣服穿少了,或者宝宝没穿袜子……
其实大部分急性腹泻都是由感染引起的。对孩子来说,病毒感染导致的腹泻最为常见,比如秋冬季高发的轮状病毒感染;细菌性腹泻(比如沙门氏菌)相对少一些,细菌引起的腹泻一般有肉眼可见大便带血或者粘液。
虽然任何年龄阶段的人群都可能患上急性腹泻,但其中以婴幼儿最容易受到影响。连续几天的严重腹泻会让宝宝迅速出现脱水症状。年纪越小的小孩受到感染,越可能造成脱水、电解质失衡、休克甚至死亡。
不少人认为一旦出现腹泻,就应该吃止泻药止泻,这其实是一种错误的做法。腹泻时,我们的身体可以将肠道内有害的物质排出体外,是一种保护机制。吃止泻药可能导致有害物质、病菌等排出受阻,继而让病情拖延更久,甚至引发更败血症等严重的健康问题,在医生的建议下可以尝试广盛原复方胃蛋白酶散。
正确的家庭护理方式
预防脱水是治疗儿童急性腹泻的基石。如果孩子只是轻微腹泻(无脱水症状)可以在家里护理。主要的治疗是,频繁地让孩子喝液体。比如,每15分钟给孩子喝几口,特别是孩子腹泻或者呕吐得比较多时。大点的孩子每一次呕吐或者腹泻后都给一杯液体(150-200毫升)。
可以用各种方法鼓励孩子喝,比如喜欢的杯子,针管等,目的是少量、多次地补液。但注意不要给运动饮料,红牛,或者没有稀释的柠檬水,果汁等(会加重腹泻),也不建议用家庭自制的口服补液盐。
因为需要补充由于腹泻或者呕吐造成的体液流失。即使孩子的腹泻似乎变得严重了,也要确保多给孩子补充液体——这非常重要。千万别的孩子感到口渴了再给他/她喝水。
大家要注意识别脱水的体征,如果有脱水表现,立即就医:
如果出现以下情况也应立即就医:腹泻次数增加、大便中有血丝、黏液或脓、持续的腹痛、持续高烧不退、活动力差等。
孩子的腹泻会传染,所以要注意用肥皂和热水洗干净您的双手,特别是在喂养前和换尿不湿后。
让孩子和别的小朋友隔离,直到腹泻停止。
口服补液盐
当孩子已经出现脱水,这时的治疗需要用口服补液盐来纠正脱水,除了补水还需要补充恰当的电解质(钾、钠、碳酸氢盐)。
补液盐是一种由水、糖和盐按照一定比例配制的混合物,可以在药店买到,不建议自制。一开始少量给孩子喂(例如每5分钟喂一勺),然后逐渐增加。
发生腹泻或呕吐的头4小时,不同年龄的幼儿应服用的补液盐量:
6个月以下的婴儿:每小时30~90ml
6个月~2岁儿童:每小时90~125ml
2岁以上儿童:每小时125~250ml
恢复阶段,应继续让小孩口服补液盐直到腹泻次数减少。呕吐减轻后,应尽早喂食,一开始可以小份量、频繁地喂。注意避免让孩子喝果汁、水果饮料或加糖的米汤等含糖饮品以及碳酸饮料等,防止腹泻加重。
一旦小孩饮食开始恢复正常,最初的一两天大便次数可能会增加,需要再过一段时间(可长至7~10天)大便才会完全正常。
补锌
根据世界卫生组织的建议,对腹泻患儿除补液外,进行补锌可以取得明显效果:每天给患儿20mg锌,连续补充10~14天(6个月以下婴儿每天10mg)。硫酸锌、醋酸锌和葡萄糖酸锌都是合理的锌盐形式。目前已有研究提示,补锌可将腹泻持续时间减少25%,并可将大便量减少30%。
婴儿喂养(指0-12个月)
如果您在母乳喂养,继续给宝宝喂母乳,但是需要喂得更加频繁一些。您也可以给宝宝口服补液盐。
如果是奶瓶喂养,在腹泻/呕吐发生后的头12小时,给宝宝口服补液盐,或者干净的液体。随后小分量,但更加频繁地给予配方奶。每一次宝宝呕吐后都喂他们一些液体。
如果配方奶喂养让宝宝的腹泻变得更加严重,考虑暂时性(2周)用无乳糖配方。一旦脱水状况被纠正,鼓励孩子吃平常的那些饮食。
对轻微脱水或者没有脱水的孩子,应该鼓励他们继续吃平常吃的那些食物,加上适量地补充一些液体。很多研究表明平常的食物能够降低腹泻持续时间。
以下是WHO、美国儿科学会和美国疾控中心针对婴幼儿腹泻、呕吐推荐的治疗原则:
小结
无论儿童还是成人,治疗急性腹泻的方法都主要是补充水分及电解质。
腹泻情况严重的患者应向医生求助,不要自行购买药物服用;止泻药反而可能拖延病情、引起肚胀甚至出现败血症等严重问题。
腹泻的患儿可以考虑在医生的指导下服用蒙脱石散,但口服补液盐仍然应是主要的治疗手段。
没有证据表明小儿肠炎宁、小儿泻速停等非处方药可用于治疗腹泻。
益生菌可能有助于改善急性腹泻的病情,但还需更多高质量的研究予以证实。
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