苯磺酸左旋氨氯地平片可以长期服用吗 长期吃降压药有哪些副作用
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81岁的王大爷是一位高血压患者,平时血压一直很正常,但前几年因为儿女生病操心过度,血压便开始不稳定。
起初王大爷并没有在意,因为高血压对于老年人来说很常见,王大爷身边患高血压的朋友都没怎么治疗,他也就不想再折腾,然而在社区的测血压活动中,他得知自己的血压收缩压达到160~190mmHg,除此之外王大爷还出现了头痛、头晕的症状。
对于王大爷来说,头痛、头晕简直就是折磨,无奈之下他只好找医生开药。于是在接下来的两个月里,王大爷一直在服用苯磺酸左旋氨氯地平片,好在药效明显,他的血压也逐渐平稳。
可就在服药2个月后,王大爷的身体开始不明原因的发胖,一开始他并没有在意,以为只是吃得太好才会发胖。但是没过多久王大爷的身体就开始出现浮肿,如果用手按还会留下一个小窝,这可把王大爷吓坏了,赶紧让孩子带自己去医院检查。
医生刚见到王大爷时他显得非常焦虑,在了解完情况后,医生建议张大爷做详细的检查。根据王大爷的检查结果及病史,医生初步诊断王大爷出现的头晕、浮肿等症状,可能是他所服用的降压药引起的。
听完医生的话后,王大爷的情绪突然激动起来:“我服用药物是为了降血压,现在虽然血压降了,却把身体吃坏了”。
随即医生告诉他这些症状可能是服用降压药的引起的不良反应,及时发现一般不会对身体造成严重的伤害。
由此可见,高血压患者服用降压药可能会出现副作用,您知道都有哪些吗?
大家都知道,高血压是中老年常见病、多发病,而且对身体的影响不容小觑,除了可能会出现头晕、失眠、乏力等症状外,高血压还会导致多重并发症,例如脑卒中、慢性肾病、心力衰竭等。
但是不同的降压药产生的副作用有所差异,因此我们要先知道降压药都有哪些。
高血压患者可能知道,临床上广泛使用的降压药共有5大类,可分为地平类、普利类、洛尔类、沙坦类、利尿剂,接下来我将以这5类降压药为例,和大家说说服用后可能会出现哪些副作用。
地平类降压药
生活中常见的降压药非常多,其中钙离子抗结剂这一类药被应用较广,由于这类药物主要是由“地平”结尾,因此又被称为“地平类”降压药。
大家知道王大爷所服用的地平类降压药是怎么发挥作用的吗?其实这类药物可以通过阻滞血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,使血管平滑肌舒张,如此一来血管阻力就会降低,血压也会随之降低。
那么地平类药物会产生什么副作用呢?一方面这类药物可能会使患者出现心悸、脸红等症状,这是因为药物在降低血压的同时会引起反射性心率加快,出现心悸的症状。
除此之外,长期大剂量服用地平类降压药,其他高血压患者可能会像王大爷一样,出现水肿的情况,其中以脚踝部水肿最为常见。
普利类降压药
普利类药物最常见的副作用是干咳,如果干咳的情况非常严重,医生可能会建议更换药物。
而之所以干咳是因为药物中的血管紧张素转换酶在起作用,一方面它会使小动脉平滑肌舒张而降低血压,另一方面还可以通过抑制缓激肽的降解,而缓激肽可能会刺激支气管,引起干咳。
洛尔类降压药
洛尔类药物主要是通过阻滞交感神经中的β受体,来降低心肌的收缩率并减慢心率,从而具有降低血压的作用,除此之外洛尔类降压药在治疗心衰中也具有较高的价值。
但它可能会诱发哮喘,洛尔类药物通过阻断体内的β受体起效,可以起到降压的作用,而长期使用β受体激动剂的哮喘患者,由于气道平滑肌处于易感状态,可能导致哮喘加重。
沙坦类降压药
当高血压患者因使用普利类药物而出现干咳时,医生可能会建议更换为沙坦类药物,沙坦类药物的作用靶点不同于普利类,不会引起缓激肽的聚集,也就不会出现干咳这样的副作用,常见的沙坦类降压药有氯沙坦、伊贝沙坦、他索沙坦等。
虽然沙坦类药物的副作用少,患者的耐受性良好,但是它能引起消化道黏膜损伤,少数患者在服用几天后可能会出现厌食、呕吐、上腹部疼痛等症状。
利尿剂
最后要说的是利尿剂,因为利尿剂一般会和普利类、沙坦类或地平类药物联合应用,因此它副作用会相对较少,如果长时间使用较大剂量的利尿剂,可能会引发低血钾、高尿酸血症等。
尤其是肾性水肿的病人,如果长期使用排钾利尿剂和糖皮质激素会使钾从尿液中大量丢失,同时由于水肿,限制了饮食中钾的摄入而引起低钾血症。如果出现低钠血症,患者多会表现出怠倦、食欲不振等症状,一旦出现急性低钠血症要及时就医,不然患者的情况将非常危险。
刚才我们已经说过不同药物可能会出现的副作用,那么可能有人会问,当这些副作用出现时,我们该如何应对呢?
首先要遵循“逐步降压,循序渐进”的原则,虽然临床上应用的降压药都安全有效,但是如果不遵循医嘱或是私自更改药物服用量,长此以往都会对身体造成不小的影响。
其次大家要明白首剂反应这个概念,它指的是患者在服用药物后出现的严重反应,其中最典型的症状为虚弱、面色潮红、视力模糊等,情况严重时甚至会丧失意识、心力衰竭等。
因此在服用降压药是也要注意首剂反应,尤其是老年人应该在医生的指导下,以小剂量为宜,逐步增加药量,另外为了防止出现首剂反应,患者应该接受长效降压药物治疗。
最后如果在用药后出现副作用,可以在医生的指导下联合用药,可能大家对联合用药比较陌生,其实联合用药有两方面的目的,一方面想通过这种方法增加降压药的疗效,另一方面就是减少药物的副作用。
不过联合用药一定要在医生的指导下进行,不可私自服用多种药物,不然结果可能会适得其反。总而言之,大家一定要注意,只有少数人在用药后会出现副作用,当出现副作用时要及时询问医生,才能避免造成更严重的后果。
随着经济的发展,人们的生活水平不断提高,患高血压人群也逐渐增多,不少人觉得高血压的症状不重,只有在过度劳累后才会出现头痛、注意力不集中等症状,可是您知道吗,高血压所引起的并发症有很高的死亡率,甚至高达50%,例如脑卒中、心力衰竭等。
因此高血压患者在确诊应该注意日常的防护,防止出现并发症,避免对身体造成更大的伤害。
注意饮食禁忌
其实患高血压的原因有很多,其中肥胖就是其中一个诱因,当人体内的脂肪堆积过多,挤压血管,就会致使身体血液循环通道变窄,血液流通动力加大,导致血管压力变大,从而形成高血压。
因此高血压病患者在饮食方面要格外注意,不能进食过多胆固醇含量高的食物,例如肥肉、动物内脏等,避免体重超出健康标准。
养成锻炼的习惯
可能有人会觉得高血压患者要少运动,但其实对于他们来说,适量的运动很重要,这是因为运动可以提高个人机体免疫力,加速血液循环,对身体健康有益处。
不过在运动时要根据自己的病情适量运动,不要逞强、盲目增加运动量,而且如果感觉身体不适,一定要及时停止,避免对身体造成更大的损伤,可以做一些有氧运动,例如慢跑、游泳等。
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