急性腹泻口服蒙脱石散快速止泻吗 突发腹痛腹泻怎么办才好
本文已影响2.53W人
本文已影响2.53W人
导语:夏季是腹泻高发季。凉菜、海鲜、火锅、路边烧烤……享受美食的我们一不小心可能就会中招,即便是医生也不例外。急性腹泻了怎么办?面临脱水怎么办?如何缓解症状、正确应对?且看急诊科医生是如何自救的。
近日的一个急诊夜班,我刚抢救完一个病人,正准备休息一下,突然感到“胃”(指上腹部,就是两侧肋骨交界处下方的位置)一阵剧痛,像是有人在用力拧一般,疼得我只得弯腰,把身体弯成煮熟的虾米那样才能好一些。
正是午夜12点,突然的剧痛让我担心起来。胆结石?消化性溃疡?消化道穿孔?以我既往不规律的饮食状态,这些都有可能。我轻轻摸了摸、摁了摁肚皮(触诊),还好,是软的,还没有腹膜炎的体征,暂时不考虑消化道穿孔;轻轻按了按右侧肋骨下的部分(胆囊区域),没有疼痛。
正准备给自己做个腹部超声的时候,一阵便意袭来,我奔向厕所……
排出大量水样便后,基本没有腹痛的感觉了。至此,我初步断定自己是吃坏肚子了。
首先,我看了一眼自己的排泄物,没有血,没有脓液。还好,估计不是很严重的细菌感染。量比较大,稀得像水一样,加上之前疼痛的位置,我初步考虑自己是小肠的问题(若为大肠的问题,大多排便次数多,但每次排便量较少,疼痛部位也会更靠近肚脐以下)。小肠的腹泻一般便量比较大,很容易脱水,而且“胃”会一阵一阵绞痛得厉害。
然后,我测了一下自己的基本生命体征,体温37摄氏度,还可以,没有高烧,心率每分钟60次左右,血压100/60mmHg,把这个当作基础值,以监测对比。最后,我回顾了一下最近一周可疑的食物(有的细菌感染有潜伏期,不会当即发病,所以是一周),烤串、卤味、火锅、生鱼片等等,可疑的致病菌真是丰富,现在满脑子都是各种病菌在我的肚子里狂欢、安家、繁衍的样子,后背一阵发凉。不过现在身体感觉还好,可以观察观察看看吧(传说中的观察期待疗法)。
在接下来的后半夜中,“胃”一阵一阵地绞痛,疯狂腹泻,虽然不想吃任何东西,而且一喝水就腹痛,但还是抽空逼着自己喝了1000ml水(脱水更可怕)。
即便如此,下班的时候还是有心慌、口渴、全身没劲,起病以来一直没有尿,心率已经加快到每分钟100次了,我知道自己有点脱水了,排出的速度远远超过了喝的速度,得输液了。
于是我给自己开了1000ml的糖盐水,用最快的速度,一个多小时就输了进去,当然还要注意缺钾的问题,但是由于含有钾的液体有输液速度的限制,在输液期间我就把该补的钾喝了进去。补液量约3000多毫升(等于排便量+基础需要量)以后,感觉整个人又活了过来,心率慢慢降到了70次左右,虽然还没有尿,但已经有力气走回家了。
不过回家后的日子并不好过,每次的进食、饮水都会诱发一轮又一轮“胃”痛。腹泻一如即往,我给自己吃了片临时缓解绞痛的药物,过了20分钟左右,疼痛好些了,我开始喝口服补液盐,一种甜甜咸咸的又能避免脱水又能补充电解质的液体,同时也吃了蒙脱石散改善腹泻的症状。
慢慢地,身体开始有点力气,疼痛发作的频率也没那么频繁了,每次疼的时间也在缩短。可这就很尴尬,因为可能我吃了药还没起效,疼就过去了,到下次发作的时候,药效也过去了,所以干脆就没再吃。但也因为害怕疼痛,始终不敢吃饭。
到了第二天我没有像预期的那样痊愈,无奈临时找同事换班。我开始尝试进食,先喝了点稀粥(补液补糖补电解质),疼痛再次袭来,但是已经可以忍耐,我得寸进尺,吃了点面,还有蔬菜,疼痛也没有加重。能吃能喝,尿量也逐渐增加,第三天早晨,我就恢复了正常工作。
那么,突发腹痛腹泻怎么办呢?
很多其他的疾病会披着腹痛腹泻的外衣,所以,无论您是否有明确的不洁饮食,建议像我一样,先排除其他疾病的可能性,比如胰腺炎、阑尾炎、胆囊炎、宫外孕、甚至心肌梗死等等。
就诊前要做好那些准备呢?
1.什么样的便便?
是的,建议您最好看一眼自己的便便。
如果可以,拍照留念,因为没有经过专业培训的您,可能很难辨认出粘液脓血便、柏油样便、糊状便。所以,拍个照片,以备示与接诊的医师。有的时候第一次排便可能还会有残存的正常的便便,请以不正常的为准。
如果可以,估计一下总的排便量。
如果可以,请忍住,在医院排便,并留下标本,这对于判断病情是极好的。不要担心自己排的都是水样便,医院有盛放水样便的小瓶。
2.有没有脱水?
脱水的评估很复杂,但也可以很简单:
是否尿量减少,是否口渴想喝水,除此之外,心慌、头晕、乏力也可以是脱水的症状。如果有,自己又不能大量喝水,那就立即、尽快去医院。
3.认真回顾自己的饮食、旅行、养宠物经历。
询问一起进食的小伙伴是否出现同样的症状,如果有,相约一起看病,当然也要注意跟家人分餐隔离,避免传染。
如果您过去3个月内使用过抗生素或者曾住院治疗,如果既往曾有高危性行为,如果您在服用免疫抑制剂(比如强的松)或者罹患使您免疫力下降的疾病,请一定告诉大夫,因为这种情况下需要考虑特殊的致病病原体。
大部分情况下,好吃好喝,期待自愈。
对于大多数病情不严重且没有高风险疾病的人来说,比如我,出现腹泻后充分补液,维持营养即可,大多数情况下不需要抗生素治疗,因为急性腹泻通常可以自己好。
补液最好通过自己喝,稀释的果汁或者口服补液盐都可以。如果出现了严重脱水的情况,可以静脉补液,病情好转可以改为口服补液。
饮食方面,保持充足的营养对于康复也很重要,如果您不想吃饭或者还有恶心、呕吐的症状,短期内仅进食流食也无防,但需要注意恶心、呕吐的症状是否影响补液,如果是,则需要干预。严重腹泻后需要避免吃高脂肪的食物,直到肠道功能恢复正常。此外,除了酸奶以外,可能难以消化其他乳制品,可以暂时避免摄入含乳糖的食物。
先吃点抗生素行不行?
大部分急性腹泻,不需要抗生素治疗就可以自愈。
但是以下情况可以考虑使用抗生素,具体需要由医生来下达医嘱:
1.当症状严重,比如有发烧,每天排便次数较多,容量严重不足到需要住院;
2.有侵袭性细菌感染的特征,如粘液样便或血便(需要便便的照片/或标本化验协助判断);
3.腹泻者本人情况特殊,比如年龄大于70岁或合并有心脏病和损害免疫功能的疾病等。
最后,再做一重要的友情提示:
餐前洗手,饭中分餐,备菜时生熟分开,要吃新鲜且充分加热过的海鲜,涮火锅时要把食物煮熟,避免吃生食!
预防是最好的治疗,享受美食,预防腹泻。
蒙脱石散止泻效果怎么样 腹泻发热可以吃蒙脱石散吗
蒙脱石散治慢性腹泻效果怎么样 治疗急慢性腹泻蒙脱石散的服用量
宝宝急性腹泻怎么治疗 蒙脱石散能治急性腹泻吗
腹泻吃蒙脱石散止泻吗 吃蒙脱石散注意什么事项
腹泻口服蒙脱石散有效吗 旅行腹泻怎么办能治疗好
蒙脱石散止泻疗效好吗 儿童腹泻能吃蒙脱石散吗
宝宝腹泻喝蒙脱石散可以吗 宝宝腹泻怎么办才会好?
吃坏肚子腹泻吃蒙脱石散止泻快吗 腹痛腹泻还能吃什么药治疗
急性腹泻拉水吃蒙脱石散 急性腹泻拉水是什么药好
哪种腹泻不宜吃蒙脱石散吗 这五种类型腹泻不宜服用
急性腹泻如何使用蒙脱石散止泻 蒙脱石散的正确用法
蒙脱石散治疗急性腹泻吗 思密达蒙脱石散治疗腹泻效果怎样
蒙脱石散治疗急性肠炎可以吗 秋冬腹泻就用蒙脱石散止泻
急性腹泻用蒙脱石散管用吗 急性腹泻需要去医院吗
秋季腹泻就用蒙脱石散止泻 蒙脱石散治疗腹泻的效果如何
蒙脱石散的止泻效果好不好 急性腹泻吃什么药好得快
急性腹泻吃蒙脱石散怎么样 急性腹泻如此应对
外出突然腹泻赶紧用蒙脱石散止泻 快速止泻的方法都有哪些
急性腹泻可以吃蒙脱石散吗 急性腹泻如何用药
肠癌腹泻吃蒙脱石散能好吗 肠癌腹泻吃止泻药能止泻吗
哪种腹泻不宜吃蒙脱石散 什么腹泻不宜吃蒙脱石散
腹泻如何使用蒙脱石散 蒙脱石散适合什么腹泻
蒙脱石散治疗儿童急性腹泻怎么样 小儿急性腹泻可以用蒙脱石散
蒙脱石散止泻效果怎么样 母乳性腹泻蒙脱石散能治吗
蒙脱石散治疗腹泻止泻快吗 腹泻的3种联合用药方案
蒙脱石散止泻见效快吗 婴儿一直腹泻吃什么药快速止泻
蒙脱石散止泻力度怎么样 母乳性腹泻能吃蒙脱石散吗
服用蒙脱石散会引起发烧吗 蒙脱石散治疗急性腹泻腹效果好吗
蒙脱石散治疗慢性腹泻吗?蒙脱石散治疗慢性腹泻吗
蒙脱石散治疗急性腹泻效果好不好 急性腹泻吃什么药好?