有哪些个体因素会影响药效 药物效应个体差异的主要影响因素是
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在临床实践中,相同的药物和给药方法可能对不同的患者有完全不同的疗效。为什么?专家告诉你,因为患者之间存在个体差异。那么影响疗效的个体化因素有哪些呢?
年龄因素:由于年龄的原因,儿童和老年人的解剖生理特征和生化功能与成人有很大的不同。药物在体内的分布、吸收、代谢和排泄也有不同的规律,疗效和不良反应也有所不同。儿童肝肾功能尚未完全发育,药物清除率低,易受药物影响。例如,新生儿肝脏中葡萄糖醛酸的结合能力仍然缺乏。氯霉素的应用可能导致灰婴综合征,吗啡的应用可能导致呼吸抑制。随着年龄的增长,老年人的肝肾功能会自然下降,药物清除率会下降,各种药物的半衰期会有不同程度的延长,容易出现不良反应。
性别因素:女性脂肪的比例大于男性,因此脂溶性药物的分布会有所不同。同一剂量相同的药物会有不同的疗效。此外,泻药和其他刺激肠道的药物可能会导致女性骨盆充血,增强子宫收缩,导致月经过多,孕妇可能会导致流产。妇女的妊娠、月经和哺乳期可能会影响药物的疗效。
遗传因素:一些先天性遗传异常会影响药物的疗效,主要表现在药物体内的异常转化,可分为快代谢型和慢代谢型。快代谢会加速药物的新陈代谢,快速灭活,降低血液浓度,降低功效,而慢代谢会缓慢代谢,延长半衰期,增加血液浓度,增加不良反应。
种族因素:研究表明,普萘洛尔、吗啡等药物的疗效和副作用在黄种人和白种人之间存在明显差异。在中国使用前,必须进行相应的临床研究。
心理因素:心理因素对某些药物的疗效也有很大的影响。临床对临床的影响"影响药物效应的社会因素"研究表明,同一种药物的价格越贵,患者往往认为质量好,疗效好,用药后效果越好。
病理状态:疾病的进展和并发症会影响药物的疗效。例如,如果结核病患者同时患有糖尿病,服用抗结核药物时,糖尿病血糖往往控制不良,降糖药物疗效差,抗结核药物疗效差。
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