小儿上呼吸道感染用药 小儿常见的上呼吸道感染
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上呼吸道感染是鼻、咽、扁桃体、喉感染的总称,简称上感。
是儿童常见病。若感染明显局限于上述部位,则分别命名为急性咽炎、急性扁桃体炎等。
90%的病毒感染。主要包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,其他10%主要由细菌和其他病原体感染引起。营养不良、免疫力低下的儿童容易感觉到。
病原体感染后约7天。轻症患者只有鼻塞、流鼻涕、轻咳、咽部不适、无发热或低热,全程3~5天。严重儿童上述症状加重,高烧超过40摄氏度,甚至在高烧早期、头颈部疼痛、肌肉关节疼痛、嗜睡、易怒、频繁咳嗽、咽痛影响吞咽、食欲不振。少数儿童有呕吐、腹泻和腹痛。只能发现咽、扁桃体红肿,颈下淋巴结肿大。检查心、肺、腹均无阳性发现。
有的病毒性上感会出现各种形状的皮疹,有的病毒会有特殊的表现。例如,柯萨奇A组病毒在夏季和秋季很容易发生。除一般上感症状外,咽部充血明显。咽腭弓、悬雍垂、软腭等部位有小米粒或绿豆疱疹。疱疹破裂后,局部形成小溃疡,剧烈疼痛使儿童不敢吃水。疱疹性咽峡炎疹性咽峡炎约一周。另一种上感,临床诊断为咽部―由腺病毒3、7型引起的结合膜热,常发生在春夏两季。主要表现为高热、咽痛、咽痛、眼结膜充血、流泪、流鼻涕。病程约7~10天。
1.生病后注意休息,卧室应保持一定湿度的新鲜空气。多喝水,吃清淡营养的饮食。
2.对症治疗:服用高热退热药;0.5%新霉素可用于鼻塞;―麻黄素点鼻;咽痛可口服含片。
3、抗病毒药物有三氮唑核苷(病毒唑),可口服,滴鼻或静点。重症病人或怀疑为细菌感染出现并发症,可使用相应抗生素治疗,常见药物为复方新诺明,青霉素,大环内酯类(红霉素或罗力得),第一代孢菌素等治疗。
4.中医治疗:特别是病毒感染可以取得良好的疗效,可以根据风寒、风热对症给药。
增强体质是预防上感的关键。
1.平时注意体育锻炼,经常到户外活动,加强耐寒运动,如经常用冷洗脸,提高适应外部环境变化的能力。
2.经常打开窗户通风,保持室内空气清新或用醋熏蒸,减少细菌。
3.家庭成员感冒时,应与儿童隔离。流行季节不带孩子去人多的地方。
4.平时不宜穿太多衣服。根据气温变化和儿童活动及时穿脱衣服。出汗时应及时擦干,以防过热或感冒引起疾病。
5.注意儿童营养与劳逸相结合,增强身体抗病能力。
6、服用"四根"姜汤(葱根、香菜根、萝卜根、白菜根、生姜),每天用水煎一次,连服3天。
7、对于体弱及反复患感冒小儿,可在冬春季服用左旋咪唑,剂量3毫克/公斤/日,分3次服,每周连服二日,停5日,共持续3~4周,白细胞少或肝功能减退者慎用。
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