术前药物停药时间 手术前何时停药才正确
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赵女士62岁,患高血压10年。她通常口服降压药,对血压控制很满意。不久前,赵女士不小心摔倒了。医院诊断为股骨颈骨折,需要手术治疗。手术前一天晚上,护士告诉她晚上10点以后不能吃不能喝。赵女士认为水不能喝,药也不能吃。所以手术当天早上,她停止了每天服用的降压药。结果进入手术室后,血压测量高达180/100mm汞柱。麻醉师认为血压过高,手术风险高。建议在血压控制稳定后暂停手术并安排手术。
术前停药有以下几种情况
术前合并有糖尿病,长期服用降糖药维持治疗者,术日应停药。
心绞痛、快速心率异常、长期服用β受体阻滞剂(如普萘洛尔)维持治疗者,术前停药一到两天。
手术前有心力衰竭、心房纤颤,正在用洋地黄(如地高辛)维持治疗,手术当天应停药。
术前合并有高血压,长期服用降压药维持治疗者,术前不停药,应持续用药直至术前早晨。
术前抑郁症,服用三环抗抑郁药维持治疗,术前停药。
术前不能停药的情况如下
术前心脏瓣膜置换术或冠状动脉安装支架需长期服用抗凝剂的患者,术前停药一至两周,由医生改为短效静脉药物。
术前甲亢正在服用抗甲状腺药物,或甲状腺功能减退正在服用甲状腺素替代治疗,术前不停药。
术前合并癫痫,正在服用抗癫痫药物维持治疗,术前不停药。
特别注意的是,对于术前不能停药的患者,术前应用少量温开水(不足50ml)服药。
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