产后开的药必须吃吗 产后用药也得注意
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明代妇科专家傅山在其作品《傅青主女科》中提出"产后用药十误",专题文章对产后用药进行了警示,其内容为:一是因气不适误用耗气、顺气等药物,反增饱闷,陈皮使用5分,禁止橙实、厚实;二是因伤气误用消导,反损胃气,禁止橙、大黄、峨术、三棱、神曲、厚朴;三是因身热误用感冒,会损伤胃,增加热量,禁止黄芩、黄连、栀子、黄柏、升麻、柴胡;第四,因日内未服用生化汤,不得使用人参、黄芪、白术,使块痛不消;第五,地黄不用滞恶露;第六,牛膝、橘子消块;七便秘不使用大黄、芒硝;八不使用苏木、三棱、峨术行块,牡丹可伐气,不使用;九不使用山楂汤攻击块疼痛,但损害新血;十不服用济坤丹以下胎下胞。可见产后多虚、瘀、积,不能滥用攻击、寒冷等药物。
傅山说,从保护乳母的角度来看,另一方面,从婴儿的角度来看,也需要谨慎使用一些中西医。例如,有些中药不适合产后哺乳,减少乳汁分泌,甚至导致无乳,如炒麦芽、牛膝、生黄、烤甘草、淡豆豉、神曲、蝉蜕、山楂、陈皮、柴胡、胡椒、蒲公英、红花等;二是影响婴儿健康,如哺乳期服用三七会引起婴儿过敏性皮炎;服用附子会引起婴儿乌头碱中毒,导致严重的心律失常,还有麻黄、薄荷、甘遂、香花、商陆、川乌、雷公腾、泽漆、鼹鼠、印楝皮、桃仁、三棱、峨术、天然铜、马钱子、水蛭、斑点、天南星、麝香、地龙、全蝎、蜈蚣、樟脑、蟾酥等。若必须服用这些药物,必须在中医妇科医生的指导下服用,千万不要自作主张。
至于西医,不适合母亲哺乳的主要原因是防止异烟肼、卡那霉素、睡尔通等影响婴儿健康的婴儿中毒;磺胺类药物可导致6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴儿溶血性贫血;抗炎疼痛可使婴儿动脉导管提前闭合,导致生命危险;苯妥英钠和苯巴比妥导致高铁血红蛋白、嗜睡和脱落;溴化物导致婴儿嗜睡、皮疹等。因此,产后哺乳期禁止服用红霉素、四环素、卡那霉素、异烟肼、庆大霉素、氯霉素、利巴韦林、甲硝唑、消炎痛、氨甲丙二酯、硫脲啶、放射性碘等放射性同位素、氢氯噻嗪、磺胺类、稳定性等药物。
此外,哺乳期妇女禁止接种肺炎球菌多糖疫苗和流行性出血热疫苗。
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