轻微心梗的症状有哪些 心梗假如不疼危害更大
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"心口疼",众所周知的心脏病发作症状,但最近的一项研究表明,美国每年至少有20万人在心脏病发作时没有感到疼痛。
通常,医生会检查心电图是否有ST-T为了判断患者最近是否有心肌缺血发作或心肌梗死,以及血液中心肌酶(心肌损伤标记物)的变化。但在无症状的心脏病发作的患者中,4/5的人心电图不出现Q波。研究表明,非Q波无症状心脏病发作,死亡风险增加11倍,死亡风险增加17倍。更糟糕的是,美国研究人员表示,无症状心脏事件可能比预期的更常见、更致命。
"部分心脏病死亡的患者是无痛性心肌梗死。"北京大学第一医院老年心血管内科主任刘梅林教授说,有四种人容易患无痛心肌梗死,一种是糖尿病患者,疼痛神经损伤,疼痛消失;第二,老年患者对疼痛不敏感,疼痛反应缓慢;第三,慢性血管闭塞患者,心肌对缺血有一定的补偿能力,血管闭塞疼痛可能不明显;第四,一些女性患者,尽管有胸痛,但被误认为是其他疾病,所以没有告诉医生这是假的"无症状"。
中山大学附属第一医院心血管医学部主任董吁钢呼吁,首先,心脏病高危人群要积极控制各种高危因素,如高血压、高血脂和高血糖的控制,运动锻炼,戒烟,尽量减少动脉粥样硬化性心脏病发作的可能。其次,无明显疼痛症状的心绞痛或心肌梗死容易被忽视和误诊,造成严重后果。因此,高危人群在控制危险因素的同时,应注意检查是否有动脉粥样硬化,尽快预防和治疗或避免无症状心脏病的发生。
首先,尽快使用其他检查方法。刘梅林指出,如果危险分层属于心血管疾病高危因素的人"高危"即使心电图正常,也应进一步检查,如24小时动态心电图、超声心动图、心脏运动负荷试验、心脏CT等,在心脏病发作之前就发现潜在的心脏异常患者。
第二,识别疼痛以外的其他症状。董说,即使心绞痛或心肌梗死没有疼痛感,心肌缺血或坏死已经存在,可能会影响心脏泵血功能,减少重要器官的血供,引起一些症状。因此,患者可以帮助识别疼痛以外的非特异性症状。刘梅林指出,如果心脏病患者突然出现疲劳、头晕、气短、呼吸困难、恶心、呕吐、上腹部不适等消化道症状,除心肌缺血甚至心肌梗死的可能性外。董强调,由于上述症状是非特异性的,患者不应先紧张,最好到医院请专家进行分析检查,以便明确诊断。
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