结核性腹膜炎怎么治疗 结核性腹膜炎治疗须知
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绝大多数结核性腹膜炎继发于其他器官的结核病病变。该病的感染途径可直接通过腹腔结核传播或血液传播。前者更常见,如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等,可是该病的直接原发病变。女性比男性多,可能是盆腔结核逆行感染引起的。
应注意以下几点:
1、抗结核药物对本病的疗效略低于肠结核病。因此,应加强或适当延长药物和疗程。一般来说,链霉素、异烟肼和利福定最好联合使用,也可以添加吡嗪酰胺或乙胺丁醇。病情控制后,可改为异烟肼、利福定或异烟肼口服链霉素,每周2次,疗程12个月以上。
2、对于腹水患者,腹水后,将链霉素、醋酸松等药物注入腹腔,每周一次,可加速腹水吸收,减少粘连。
3、肾上腺皮质激素也可毒血症严重的患者,肾上腺皮质激素也可以用于有效抗结核药物治疗,以减轻中毒症状,预防肠粘连和肠梗阻。
4、鉴于该病常继发于体内其他结核病,大多数患者已接受抗结核药物治疗。因此,对于此类患者,应选择以往未使用或少用的药物,制定联合用药计划。
5.并发性肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时,可进行手术治疗。当确实难以识别腹部肿瘤时,剖腹检查是可行的。
六、肺结核预防措施。早期诊断和积极治疗肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核病是预防本病的重要措施。
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