局部麻醉药中毒的抢救原则 当局部麻醉药中毒后的治疗
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麻醉后局部中毒怎么办众所周知,过量的麻醉剂会给患者带来巨大的生命威胁。许多医疗事故是由于麻醉师的粗心大意而导致麻醉中毒或过度麻醉。如果你真的中毒了,首先要做的就是停止用药和吸氧。然而,这些远远不够或非常肤浅的治疗。以下是具体的治疗方法。
防治措施
A,一次用量不超过局麻药数量,减少儿童、体弱、肝肾功能差;
B,局麻药应采用较低的有效浓度,减少头、面、颈、粘膜、炎性充血区、局麻药一次最大剂量;
C,麻醉前用药:巴比妥药、安定药对局麻药中毒有预防作用;
D,麻醉手术要小心,注射前一定要回抽,防止误入血管。
局麻药口服中毒应尽快呕吐和洗胃(1)∶5000高锰酸钾溶液或浓茶)。将活性炭和硫酸钠倒入胃管。皮肤和粘膜的接触部位必须用水冲洗。注射中毒者用止血带绑在注射部位近中心端,以减缓吸收。或局部注射生理盐水稀释剂,也可切开吸引。同时采取输液、利尿等措施促进毒物排出。高铁血红蛋白血症发生时,使用1%亚甲蓝0.1~0.2ml/kg,静脉慢慢注射5~10分钟。对症治疗,支持治疗,预防感染。避免使用肾上腺素和吗?啡。
当有中枢抑制现象时,新生儿局部麻醉剂中毒会迅速恢复并给予氧气。必要时,应使用人工呼吸器、注射纳络酮、洗胃(胃液中药物浓度等于血浆)、输液、利尿剂等措施排除毒物。巴比妥类和稳定性可用于抽搐,硫酸甲苯丁胺(恢压敏)可用于心跳缓慢,每次0.25~0.5mg/kg,肌肉注射或静脉注射。必要时1/2~2小时重复一次,或适量静脉滴注。其它是对症治疗。
处理方法
A,立即停止用药,早期吸氧补液,保持呼吸循环稳定。
B,有呼吸抑制或停止、严重低血压、心律失常或心脏骤停的,应进行呼吸控制、升压药、输血输液、心肺脑复苏等治疗。
局部麻醉中毒也会引起一系列并发症,恶性高热症就是其中之一。其症状是肌肉抽搐、强直、过度通风和心跳过快。另一种是正铁血红蛋白,可由与化学结构中含有苯胺的化合物接触引起。因此,局部麻醉中毒会造成非常严重的后果,再次提醒麻醉师谨慎使用麻醉剂。
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