治疗震颤麻痹的最佳联合用药 老年震颤麻痹用药
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老年震颤麻痹用药主要分为:抗胆碱能药:适用于早期轻症患者的治疗和作为左旋多巴的辅助药物;多巴胺能药:左旋多巴、美多巴、信尼麦;多巴胺能受体激动剂:溴隐亭、里舒麦角晶碱,药物治疗往往周期较长,患者要有一定的耐心和信心。
药物治疗:
(一)抗胆碱能药:适用于早期轻症患者的治疗和作为左旋多巴的辅助药物常用药物有:安坦2~4mg2~3次/d;苯甲托品1~3mg2~3次/d;开马君2.5~5mg3/d有口干、眼花、恶心等付作用有青光眼忌用。
(二)多巴胺能药:
1、左旋多巴:开始剂量125~250mg3次/日每隔3~5天增加250mg通常日剂量为3g一般不超过5g分4~6次于饭后服日用剂量大小以疗效较明显而付作用较小为度有效率约80%对肌强直和运动徐缓较震颤效果为好。
2、美多巴:第一周日服一片以后每隔一周每日增加一片一般日剂量8片分次服用。
3、信尼麦:信尼麦以10/100半片3次/d开始以后每2-3天增加1片一日剂量为6~8片顽固难治病例可用25/100片剂日剂量不超过4片。
(三)多巴胺能受体激动剂:
1.溴隐亭:从1.25mg
2次/d口服开始3~7天后改为2.5mg
2次/d
2.里舒麦角晶碱:可以0.1mg/d开始逐渐增量至疗效满意或日剂量3mg为止。
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