痔疮涂什么药膏好得快?痔疮的治疗应遵循三个原则
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痔疮是生活中常见的疾病。大多数痔疮患者排便后有出血和疼痛,如便秘。一般来说,痔疮患者最好多运动,不要长时间坐着。他们应该多吃清淡的食物,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃粗粮,平时要注意卫生。痔疮应该用什么软膏?以下是痔疮应用的软膏。
痔疮的治疗应遵循三个原则:
①无症状痔疮无需治疗;②痔疮有症状的重点是减轻或消除症状,而不是根治;③以保守治疗为主。
1、一般治疗:痔疮在痔疮早期和无症状静止期,只需增加纤维食物,改变不良大便习惯,保持大便通畅,预防便秘和腹泻。热水浴可改善局部血液循环。肛管内注入人油剂或栓剂,具有润滑和收敛作用,可减轻局部瘙痒不适症状。血栓性外痔有时局部热敷,外敷消炎止痛药后疼痛可缓解,无需手术。嵌顿痔早期也采用一般治疗,用手轻轻将脱出的痔块推回肛门,防止再次脱出。
二、注射治疗:I,II出血性内痔效果较好。注射硬化剂的作用是使痔疮和痔疮周围的无菌炎症反应,粘膜下的组织纤维化,导致痔疮萎缩。用于注射的硬化剂很多,常用的硬化剂有5%石炭酸植物油、5%鱼肝油酸钠、5%盐酸奎宁尿素水溶液、4%明矾水溶液等。注射方法是在肛周局麻下放松肛门括约肌,插入肛门镜,观察痔疮部位,主要在直肠壁左侧、右前、右后,将硬化剂注入痔疮上方粘膜下层2-3ml,注射后轻轻按摩注射部位。避免将硬化剂注入粘膜层,导致粘膜坏死。当硬化剂注入粘膜层时,粘膜立即变白,针应进一步深入,但应避免进入肌肉层,无血后注入硬化剂。若一次注射效果不理想,可在一月后重复一次。若痔块较多,也可分2-3次注射。
三、红外凝固疗法:适用于I,II度内痔。效果类似于注射治疗,通过红外辐射,使痔疮纤维增生,硬化萎缩。但复发率高,临床应用不多。
四、胶圈套扎疗法:可用于治疗I,II,II度内痔。原理是将专用橡胶圈套入内痔根部,利用橡胶圈的弹性阻断痔疮的血液运输,使痔疮缺血、坏死、脱落和愈合。胶圈套扎器种类繁多,可分为牵拉套扎器和吸引套扎器两类。如果没有胶圈套扎器,可以用两把血管钳代替。首先将胶圈套在第一个血管钳上,然后用这个血管钳垂直夹在痔疮的基底,然后用第二个血管钳绕过痔疮的上端,放在痔疮的根部。注意痔疮脱落时出血的可能性。II、III内痔应分2-3次套扎,间隔3周,因一次性套扎可引起剧烈疼痛;工度内痔可一次套扎。
五、多普勒超声引导下痔动脉结扎术(Doppler-guidedhemorrhoidalarteryligation):适用于II-IV度内痔。采用多普勒超声探头专用直肠镜,齿状线上方2-3cm通过阻断痔疮的血液供应,检测痔疮上方的动脉直接结扎以缓解症状。
六、手术治疗:
(1)痔单纯切除术:主要用于II、III治疗内痔和混合痔。侧卧位、截石位或俯卧位可取。骨管麻醉或局部麻醉后,将肛门扩大到4-6个手指,露出痔疮,在痔疮基底两侧皮肤上做V形切口,分离曲张静脉团,直到肛管外括约肌暴露。用止血钳夹住底部,穿过缝合后,切除结扎线的远端痔疮。牙线以上的粘膜用吸收线缝合;牙线以下的皮肤切口不缝合,伤口用凡士林油纱布填充。嵌顿痔也可以用同样的方法进行急诊切除。
(2)吻合器痔固定术(stapledhemorrhoidopexy):又称吻合器痔上粘膜环切术。主要适用于III,IV内痔和非手术治疗失败II直肠粘膜脱垂也可用于内痔和环状痔。.主要方法是通过管状吻合器切除距离齿状线2cm以上直肠粘膜2-4cm,将向下移动的肛垫上移固定,临床上的通用名称ppH手术(procedureforprolapseandhemorrhoids)。与传统手术相比,具有疼痛轻微、手术时间短、患者恢复快等优点。
(3)血栓性外痔剥离:用于治疗血栓性外痔。局部麻醉下,切开痔疮表面的皮肤梭形,切除血栓形成,在伤口内填充人油纱布,不缝合伤口。痔疮的治疗方法有很多。由于注射疗法和胶圈套扎疗法对大多数痔疮有很好的治疗效果,因此已成为痔疮的主要治疗方法。手术治疗仅限于保守治疗失败或不适合保守治疗的患者。
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