前置胎盘容易引起妊娠期出血
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症状
如果葡萄干早期没有发现,通常从妊娠到中期,有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状,更严重的是妊娠剧吐、妊娠高血压综合征(蛋白尿、高血压、浮肿)等,葡萄干患者有阴道出血症状。
[处理原则]临床上葡萄干的治疗主要用子宫扩张术去除。值得注意的是,葡萄胎可能会发生恶性变化,发展成绒癌,所以患者要不断跟踪,检测HCG的血液浓度。
在超声波的帮助下,许多可能发展成葡萄干的萎缩卵在以在早期诊断并尽快处理。因此,对准妈妈来说,做好规律的产前检查和阴道出血的异常症状是有效的预防方法!
5前置胎盘
[定义]怀孕28周后,胎盘附着在子宫下段,胎盘下缘达到或复盖子宫颈内口,位置低于胎先露部,称为前置胎盘。其发生原因不明,但临床上前置胎盘的发生率与母亲的年龄、生产次数、剖腹产史、前置胎盘有关。一些双胞胎怀孕,因为需要大的胎盘床,胎盘也经常附着在子宫低位的位置。
症状
前置胎盘最主要的症状是孕晚期或临产时无诱因、无痛反复阴道出血,子宫也不会变硬。这种出血是不可预测的,从轻微的红色到大量的出血都有生命危险的情况。
[处理原则]陈国珊医生表示,当医生遇到这种前置胎盘出血需要紧急处理的准妈妈时,通常会通过B超来确立诊断。如果胎儿还没有成熟,一般的保守治疗方法是让准妈妈住院观察,必要时进行输血治疗,直到胎儿成熟,剖腹产取出胎儿。
但前置胎盘无法预测变化,出血量无法预测,准妈妈出现严重或持续出血时,优先考虑维持母体生命安全。
6胎盘早期剥离
[定义]在正常情况下,胎盘在胎儿出生后才剥离,但有些准妈妈的胎盘着床位置正常,但在胎儿未成熟出生前,全部或部分从子宫壁剥离,胎盘早期剥离。胎儿在准妈妈体内,氧气的供给完全依赖于胎盘的血液循环,胎盘在产前严重剥落的话,胎儿会因缺氧而死亡。虽然不知道发生这种情况的原因,但是冲击(外伤性)、多胎、营养(特别是叶酸)摄取不足、妊娠高血压和前胎有早剥胎盘的病史。
症状
这是产科急症,过早剥离的胎盘会引起疼痛和出血,子宫张力也会增强。但在胎盘剥离的初期,可能会产生大量的子宫内出血,但血液还没有流出阴道口外,即所谓的隐性出血。这种情况发生时腹痛剧烈,子宫紧张、硬化、压迫,甚至可能受到打击。
[处理原则]
胎盘早期剥离的临床处理,轻微病例保守治疗,孕妇卧床休息,给予稳定剂,可密切观察。在比较紧急的情况下,还是要尽量生胎儿。医生有时会先引产阴道。但是,如果胎儿生存并且胎儿紧张,剖腹产仍然是一种更好的生产方法。
产前检查的重要
以上危险情况,除胎盘早期剥离突发情况外,其馀情况在产前检查时可以发现,因此产前检查的重要性,为了自己和胎儿的健康,准妈妈必须重视产前检查。
另外,如果准妈妈对自己的妊娠状况有更多的理解和认识,就可以避免不必要的恐慌和不安,同时也可以更加警告,使妊娠期更加顺利。
其他原因
其他产前出血的原因有宫颈息肉、宫颈糜烂和宫颈癌。除了宫颈癌,其他两者都很轻,处理也很简单。
宫颈癌处理困难,取决于胎儿周数的大小,最好的方法是在早孕时进行宫颈涂层检查。
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