妊娠合并心脏病的三大危险期是什么?
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孕期合并心脏病是孕妇孕期常见的疾病,也是孕期疾病中比较严重的合并症之一。由于妊娠中孕妇的子宫增大,膈肌上升,血容量增加30%~40%,导致心脏的负担加重。孕妇分娩过程中子宫和全身骨骼肌肉收缩,大量血液流入心脏,产后循环血量增加,容易使病变心脏衰竭。在分娩过程中,由于母亲的心脏功能不全,缺氧可能会导致胎儿生长缓慢,导致宫内紧张和早产。这也是导致孕产妇和产儿死亡的主要原因之一。
妊娠合并心脏病的三个危险期:妊娠期
1、孕妇血液容量增加(30%~40%),高峰约32~34妊娠周,生理性贫血,心率增加约30%,心率加快。
2、子宫增大,横膈肌上升,心脏向左上移位伴有大血管扭曲。
3、孕期容易出现妊高征、贫血、感染和心衰。
妊娠合并心脏病的三个危险期:分娩期
第一产程:每次子官收缩约500ml的血被推入循环,心血流量增加,孕妇紧张、疼痛也容易增加心脏负担。
第二产程:以下变化也增加了心脏负担:
(1)、子宫收缩增加了心血流量。
(2)、腹肌和骨肌收缩,增加周围的阻力。
(3)、产妇屏风增加肺循环压力。
(4)、腹压明显增加,内脏血液流入心脏。
第三产程:胎儿出生后子宫缩小,腹压急剧减少,回心血流量明显减少。胎盘产后子宫收缩,心血增加。因此,由于第三产程后心脏负担增加,容易发生心力衰竭。
妊娠合并心脏病的三个危险期:产褥期
1、产后24~48小时,特别是产后24小时内,子官收缩,心血流量增加。
2、孕期储存的组织间液回血,增加血容量。
3、产后哺乳或产后感染可增加心脏负担。
孕期合并心脏病预防
1、早检,一旦发现怀孕,应及时做早产检查,全面评估心脏功能。如果不适合怀孕,应在怀孕12周前终止怀孕。
2、严格定期产前检查,有必要时增加产检的次数。
3、孕妇应注意休息,保证充分睡眠,避免过度劳累。防止过度兴奋,保持良好的心情。
4、饮食要吃营养丰富的食物,注意低盐饮食。
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